مداخلات غیر داروئی در درمان اعتیاد و کمک به سو مصرف کنندگان مواد مخدر و محرک

امروز برای خرید همراه دخترم بیرون رفته بودم در خیابان ناگهان  خانمی بهم سلام کرد وقتی برگشتم نگاهش کردم نشناختم ، خودش رو معرفی کرد و فهمیدم مادر یکی از بیمارهایی ست که سال قبل پیشم میومده .

حال پسرش رو پرسیدم با کلی دعا و تشکر گفت خوبه ، پاکه و زندگی سالم و خوبی داره. در سال جدید هم قصد ازدواج داره و برای مشاوره ازدواج میخواد بیاد پیش خودتون . با آرزوی سلامتی و تبریک سال جدید از اون خانم خداحافظی کردم .

وقتی از اون خانم جدا شدم احساس کردم عیدی امسالم را گرفتم و خستگی یکسال از تنم دراومد و تمام وجودم پر از انگیزه  یادگیری، مطالعه و توانایی  برای کمک بیشتر شد پیش خودم اندیشیدم  هیچ چیز به اندازه این خبر خوب نمی تونست توی این روزای آخر سال بهم انرژی مثبت بده و برای سال ۹۲ و تلاشی مستمر تر آماده ام کند .

۱۲ماه  کنار دردها ، مشکلات، بیماریها و شادیهای تعدادی از مردمان  سرزمینم زندگی کرده ام ، با انها تاب آورده ام سختیها را به استقبال بهارها و تابستانها رفته ام  و  با هم بر بسیاری از زمستانها  فائق آمده ایم و از کنار بعضی دیگر گذشتیم ، با هم به بلوغ رسیدیم و گاه خسته و آشفته نیز شدیم  . خوشحالم هر ازگاهی کلامی از این دست دریافت میکنم  تا احساس بودن را در من زنده کند .

 

 خدایا هرگز نگویمت که دستم بگیر

که سالهاست گرفته ای

رهایم مکن

+ نوشته شده در  شنبه بیست و ششم اسفند 1391ساعت 0:25 قبل از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

 
* خطر در کمین دختران تهرانی*
 
چندی پیش دختر جوانی با مراجعه به کلانتری 148 انقلاب تهران ماجرای عجیبی را پیش روی پلیس قرار داد که تازگی داشت. دختر 21 ساله در تحقیقات گفت:
«می‌خواستم به دانشگاه بروم که سوار اتوبوس شدم. زن جوانی که در صندلی کناری‌ام نشسته بود خیلی باکلاس و شیک به نظر می‌رسید، دیدم که به صورتم خیره شده است تا اینکه لبخندی زد و سرصحبت را باز کرد. وقتی شنیدم که با یک پزشک پوست آشناست و دستمال مرطوبی سراغ دارد که باعث از بین رفتن لک و جوش صورتم می‌شود خوشحال شدم. می‌گفت دستمال‌ها بی‌خطر هستند و هر شب باید آن را روی صورتم بگذارم تا پوستم ترمیم شود. «فریماه» همان لحظه یک سری دستمال مرطوب به من داد و خواست شماره موبایلش را داشته باشم و اگر دستمال‌ها تاثیر خوبی روی صورتم گذاشتند با وی تماس بگیرم تا سفارش بدهد از اروپا برایم بیاورند. همان شب دستمال مرطوب را روی صورتم گذاشتم. حس خوبی به من دست داد. از آن به بعد هر شب این کار را می‌کردم. یک هفته نشده بود که با فریماه تماس گرفتم و بسته جدیدی از دستمال‌ها را سفارش دادم. همدیگر را دیدیم و او با گرفتن 20 هزار تومان دستمال‌ها را به من فروخت».
دختر دانشجو افزود: «هر شب مرتب دستمال‌ها را استفاده می‌کردم و اگر آنها را به صورتم نمی‌گذاشتم نمی‌توانستم بخوابم و نیمه‌های شب از خواب می‌پریدم. اصلا تصور نمی‌کردم که معتاد دستمال‌ها شده‌ام. رفته رفته وقتی از دستمال‌ها استفاده نمی‌کردم خمار و خواب‌آلود می‌شدم. خواهرم که از نزدیک شرایط من را دنبال می‌کرد ترسیده بود، طوری حرف می‌زد که انگار مطمئن است من مواد مصرف می‌کنم اما نمی‌پذیرفتم. هر بار با فریماه تماس می‌گرفتم قیمت دستمال‌ها را چندین برابر بالا می‌برد. سومین بار بود که 100 هزار تومان خواست، ناچار بودم بپردازم. هر هفته وقتی با فریماه تماس می‌گرفتم چون می‌دانست وابستگی شدیدی به دستمال‌ها دارم قیمت را بالاتر می‌برد. خواهرم که بیشتر متوجه رفتارها و بی‌تابی‌های من شده بود خانواده را در جریان قرار داد. اصرار داشتند آزمایش بدهم. من تصور نمی‌کردم چنین جواب عجیبی بشنوم، به خاطر همین پذیرفتم و آزمایش دادم. نتیجه باورنکردنی بود.در خون من یک نوع ماده مخدر به نام «ال‌سی‌من» وجود داشت که از راه پوست و دستمال‌های مرطوب من را معتاد کرده بود. وقتی با فریماه تماس گرفتم و شنید می‌دانم چه بلایی بر سر من آورده است تماس را قطع کرد و از آن به بعد گوشی‌اش خاموش است. من از این زن که می‌تواند دخترهای دیگر را نیز فریب دهد، شکایت دارم». ماموران با شنیدن ادعاهای دختر دانشجو به بررسی‌های تخصصی دست زدند و پی بردند «ال‌سی‌من» یک نوع ماده مخدر سوییسی بوده و از طریق اروپا وارد ایران شده است.ماموران دریافتند که فریماه با اطلاع از اینکه دستمال‌ها اعتیاد‌آور هستند، سوار اتوبوس‌ یا مترو به جذب مشتری از میان دختران جوان پرداخته و با استفاده از عدم آگاهی آنان به خطری که در پیش دارند ابتدا با قیمت‌های پایین دستمال‌های «ال‌سی‌من» را در اختیارشان گذاشته سپس با اعتیاد طعمه‌هایش پول زیادی به جیب می‌زند.تحقیقات در این باره که آیا باند سازمان‌یافته‌ای به چنین اقدام خاموشی دست می‌زند

 منبع :  http://iranfunnygroup.ir/Register-To-Yahoo-Group.html


برچسب‌ها: اعتیاد
+ نوشته شده در  جمعه یازدهم اسفند 1391ساعت 11:35 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 
روز گذشته در حال عبور از یک خیابان بودم که ناگهان مردی پرید وسط خیایان و با دست به من فرمان ایستادن داد منهم ماشین را متوقف کردم و صحنه ای که دیدم از صبح دیروز تا بحال از خاطرم پاک نمی شود.

یک ماشین ون جلوتر متوقف بود که شروع به عقب آمدن کرد جلوی در یک آپارتمان ایستاد و یک نفر در ون را باز کرد و سپس در جلوی چشم رانندگان و عابرینی که عبور می کردند دونفر از در منزل بیرون آمدند در حالی که یک نفرشان دو دست یک پسر جوان و  دومی دو تا پاهای او را گرفته بودند و پسر جوان که لباس منزل بر تن داشت مانند گوسفند قربانی در حال تلاش برای رهایی بود دو مرد تنومند پسر جوان را به رغم تلاشهایش درون ون پرتاب کردند و راننده سریع حرکت کرد و من که ماتم برده بود با بوق رانندگان پشت سر به خود آمدم . بعد از چند لحظه و پردازش این اتفاقات متوجه شدم که احتمالا پسر را به کمپ اجباری می بردند . سئوالات زیادی در ذهنم شروع به شکل گیری کرد

آیا پسر جوان در کمپ درمان خواهد شد ؟

آیا نسبت به افرادی که او را با چنین وضعیتی در مقابل دیدگان همه بردند احساس تنفر نخواهد کرد؟

آیا این تصمیم خانواده را درک خواهد کرد ؟

آیا.......

آیا......

خلاصه صحنه ای ناخوشایند بود و مرا درگیر احساسات شدیدی کرد اما می دانم گاهی این روش تنها راهکار خانواده است و متاسفم که شاهد چنین مسائلی در اطرافمان هستیم .

 


برچسب‌ها: درمان اجباری
+ نوشته شده در  جمعه بیست و هفتم بهمن 1391ساعت 11:35 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

شمار افرادی که دست به اعمال آسیب زا نسبت به خود می زنند رو به افزایش است . البته باید گفت که این اعمال به ندرت نشان دهنده ی میل به خود کشی است .

در آمریکا افرادی که خودزنی می کنند 2 ملیون برآورد شده است . البته این آمارها دقیق نیستند زیرا امکان گزارش همه ی افرادی که به خود آسیب می رسانند وجود ندارد .

خود زنی مربوط به طبقه ی خاص نژادی ، فرهنگی یا اجتماعی و اقتصادی نمی شود . اما بعضی از منابع میزان آن را در دختران 10 تا 19 ساله شایع تر اعلام کرده اند در حالی که دیگر منابع تفاوتی میان پسرها و دخترها قائل نشده اند .

Self Injury یک رفتار عمدی برای آسیب رساندن به خود است که انواع مختلفی دارد . شایع ترین این آسیب ها شامل موارد زیر است :

Cutting : بریدن یا خراش انداختن روی بدن با هر نوع شئ تیز مانند چاقو ، سوزن ، تیغ و حتی ناخن . این قبیل خود زنی ها معمولا روی بازو ، پاها و جلوی بدن صورت می گیرد زیرا این مناطق در زیر لباس مخفی می مانند.

Branding : سوزاندن خود با شئ داغ و یا سوزاندن به وسیله ی مالش و اصطکاک یک شئ روی بدن مانند کشیدن پاک کن روی پوست .

Dermatillomania : میل زیاد برای سوراخ کردن پوست با وسیله های نوک تیز مانند سوزن . این کار اغلب برای کاهش استرس و یا لذت بردن از درد انجام می شود .

Trichotillomania : یک اختلال که گه گاه به عنوان یک عادت و یا یک نوع وسواس تلقی می شود . در این اختلال فرد به شدت تمایل به کندن موهای خود در هر نقطه از بدن دارد . کندن موی سر باعث تاسی در بعضی نواحی می شود و این امر فرد را مجبور می کند از کلاه یا کلاه گیس و یا روسری استفاده کند .

Hitting : ضربه زدن به خود با چکش و یا دیگر اشیا . شکستن استخوان ها ، مشت زدن به خود و یا سر کوبیدن به دیوار از جمله ی این اعمالند که باید گفت در افراد مبتلا به اوتیسم و در افراد کند ذهن بیشتر دیده می شود .

از دیگر اعمالی که افراد انجام می دهند می توان به خوردن مواد شیمیایی مسموم کننده اشاره کرد .

حتی اگر در شرایطی اعمال فوق باعث مرگ شوند اما خود زنی یک رفتار خودگشی گرایانه محسوب نمی شود . فردی که دست به اعمال آسیب زا می زند شاید دلیل آن را نداند . اما در اغلب مواقع این اعمال بعد از یک فشار شدید و یا بعد از یک رخداد غم انگیز انجام می شوند و این نشان دهنده ی این است که افراد توانایی بروز احساسات خود را به صورت سالم ندارند . همچنین بعضی از افراد گمان می کنند که اگر از بیرون احساس درد کنند ، دیگر از درون احساس درد نمی کنند . از دیگر انگیزه های خودزنی این است که به دیگران ثابت کنند که دردهای عاطفی آنها واقعی است . البته درد ناشی از زخم ها ممکن است به طور موقتی دردهای عاطفی را تسکین دهند .

درک این موضوع که واقعا چه انگیزه ای پشت رفتار آسیب زا است ، دشوار است . اما اغلب کسانی که خودزنی می کنند چنین اظهاراتی دارند :

  • من قادر به بیان احساسات دردناک خود با کلمات نیستم . خودزنی این امکان را می دهد تا آنها را بیان کنم.
  • خودزنی نشان دهنده ی کنترل من بر بدن من است و من قادر به کنترل چیز دیگری نیستم .
  • احساس درد کردن بهتر از بی احساسی است .
  • من بعد از خودزنی احساس آرامش می کنم . گویی دردهای عاطفی در دردهای فیزیکی حل می شوند .

اعتیاد به Self Injury :

اولین آسیبی که فرد به خود می رساند ممکن است اتفاقی باشد و یا شاید در اثر تقلید از کسانی باشد که دست به چنین کاری می زنند .

زمانی که شخص دوباره تحت تاثیر احساسات شدید قرار می گیرد ، برای رهایی از آنها خود زنی می کند . در این مرحله شخص احساس می کند که برای رهایی از عواطف خود مجبور است به خود آسیب برساند . این افراد ممکن است در ابتدا وسایلی که با آن خود زنی می کنند را مخفی نگاه دارند . همچنین آثار ناشی از صدمات را نیز از چشم دیگران دور نگه می دارند .

Cutting و یا دیگر اعمال آسیب زا حالت تسکین دهنده دارند و این مقدمه ای است برای تکرار خودزنی . احساس گناه و شرمساری معمولا با خود زنی تسکین می یابند بنابراین این دو احساس در فرد باعث تکرار آسیب رسانی به خود می شوند .

Endorphin ها به ویژه  Enkephalin ها ( ماده ای طبیعی و تسکین بخش در بدن ) باعث می شوند فرد به Self Injury معتاد شود .

زمانی که فردی به خود آسیب می رساند Endorphin ها در بدن ترشح می شوند و این باعث می شود فرد درد کمتری احساس کند . این موضوع به فرد می آموزد که خودزنی وی را آرام می کند . چراکه Endorphin ها هر بار که ترشح می شوند باعث نوعی سستی و خواب آلودی و یا آرامش می شوند .

درمان Self Injury :

یکی از خطرات همراه با Self Injury معتاد شدن به آن است و زمانی که خودزنی به صورت عادت باشد کنار گذاشتن آن بسیار دشوار است . Self Injury مانند دیگر اعتیاد ها نیاز به یاری و درمان حرفه ای دارد . پیدا کردن پزشکی که در مورد Self Injury تخصص داشته باشد امری ضروری است . 

  • استفاده از داروهای SSRI در افسردگی های شدید می تواند میل به خودزنی را کاهش دهد .
  • CBT ( نوعی روان درمانی ) می تواند به فرد بیاموزد که احساسات خود را به صورت سالم مهار کند .
  • سابقه ی مورد سوء استفاده قرار گرفتن و یا سکس با محارم و آشنایان می تواند شخص را به سمت رفتارهای آسیب زا سوق دهد . در این موارد درمان هایی که برای بیماری PTSD استفاده می شوند ، برای Self Injury نیز موثرند .
  • هیپنوتیسم و دیگر تکنیک های ریلکسیشن می تواند به کاهش استرسی که باعث خودزنی می شود کمک کند .
  • گروه درمانی می تواند شرم و خجالت ناشی از Self Injury را کاهش دهد و همچنین باعث شود فرد احساسات خود را به درستی تخلیه کند .
  • خانواده درمانی از دو جهت می تواند به فرد کمک کند . اول اینکه سوابق و یا خاطراتی که فرد را دچار استرس می کنند ، در خانواده مطرح نشوند . دوم اینکه اعضای خانواده می آموزند که بی رنگ و بدون قضاوت با یکدیگر رابطه بر قرار کنند .
  • در موارد شدید افسردگی یا اضطراب ، داروهای ضد افسردگی وضد اضطراب، موثرند .
  • در موارد شدید بیماری ، بستری کردن بیمار می تواند یک راه حل باشد .

برچسب‌ها: آسیب به خود, خودزنی
+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و پنجم بهمن 1391ساعت 1:21 قبل از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 
اعتیاد به سبک زنانه

اعتیاد به سبک زنانه

جوان شدن سن جرم و بزهکاری در واقع نشان دهنده افزایش خشونت اجتماعی در جامعه است. جوانان و یا نوجوانانی که به جرم یا بزه کشیده می شوند در واقع قربانیان نوعی خشونت هستند.منظور از خشونت کلیه عوامل بازدارنده ای است که اجازه نمی دهد تا انسان ها شخصیتشان را تا سرحد امکان، رشد دهند و شکوفا سازند.
عواملی از قبیل: نبود امکانات تربیتی، فقدان امید به آینده، گسیختگی خانواده ها، کاهش فضای خلاقیت در زندگی اجتماعی، فقدان و یا کمبود امنیت اجتماعی و نبود امکانات مناسب برای گذراندن اوقات فراغت، وسعت یافتن شکاف نسل ها و وابستگی اقتصادی جوانان به خانواده ها و در عین استقلال طلبی آن ها. زنان جز» نخستین قربانیان بسیاری از آسیب ها و انحرافات اجتماعی اند. در این میان اعتیاد اگر نه اولین و عمده ترین، بلکه یکی از مهمترین آنان است. تصور اکثر افراد جامعه در مورد اعتیاد این است که مواد مخدر و سو» مصرف مواد عمدتا پدیده ای مردانه است.
به عبارتی اعتقاد بر این است که زن ها بسیار کمتر از مردها به اعتیاد روی می آورند، بخصوص در ایران حتی سیگار کشیدن زنان و دختران، تعجب اطرافیان را برمی انگیزد، شاید بدان علت که اعتیاد با نقش آشنای همسر و مادری مهربان و دلسوز در جامعه ایرانی همخوانی ندارد. هر چند آمار دقیقی از میزان جمعیت زنان معتاد در کشور وجود ندارد،اما براساس برخی پژوهشها، ۹/۶ درصد از معتادان کشور را زنان تشکیل می دهند. وزارت بهداشت نیز در آمار خود در مورد زنان معتاد از رقم ۱ زن معتاد به ازای ۸ مرد معتاد گزارش می دهد. برخی گزارش ها هم بر این امر تاکید دارد که در مقابل هر ۱۰۰ مرد معتاد ۷ زن معتاد در کشور وجود دارد.
از سوی دیگر به گفته مسوولان زندانهای کشور در حال حاضر ۵۰ درصد زندانیان زن در رابطه با مواد مخدر و اعتیاد در زندان هستند که به نقل از همین مسوولان این آمار در سال های اخیر افزایش نیز داشته است. طبق بررسی الگو های مصرف مواد مخدر در ایران در سال ۱۳۷۷ نزدیک به ۸۱ در صد جمعیت نمونه افراد مصرف کننده مواد در ایران در فاصله سنی ۲۰ تا ۳۴ سال قرار داشتند. در سال های ۱۳۷۷ و ۱۳۷۸ که آمار تفکیکی نسبت زنان در جمعیت معتادان موجود است، بیشترین میزان از سه استان کرمان، خراسان و تهران بودهاند، به گونه ای که بیش از ۵۰ درصد از کلیه زنان مراجعه کننده به مراکز درمانی سراسر کشور از این استان ها بوده اند.
بنابر گزارش ستاد مبارزه با مواد مخدر، علی رغم تشدید مبارزه با قاچاق مواد مخدر و افزایش مراکز پذیرش و درمان در سطح کشور، از یک سو آمار مصرف کنندگان مواد مخدر روبه افزایش است و از سوی دیگر سن شروع اعتیاد نیز کاهش یافته است. در سال ۱۳۸۱ در مطالعه ای کیفی که در زندان های بزرگ کشور انجام شد، تنها در سه زندان از شش زندان زنان مورد بررسی، وجود مصرف تزریقی مواد، گزارش شد که اکثرا میزان آن را در کمتر از ۱۰ درصد زندانیان مصرف کننده مواد ذکر کردند. در این مطالعه مواد تزریقی مورد مصرف ابتدا تریاک(به صورت پودر) و سپس هروئین ذکر گردیده است. به طور کلی با توجه به آمارهای گوناگون ارائه شده، هرچند غیر دقیق، می توان جمعیت زنان معتاد به مواد را در کشور بین ۱۰۰ تا ۱۵۰ هزار نفر یعنی ۰/۶ تا ۰/۸ درصد تخمین زد.
بدیهی است رقم واقعی مصرفکنندگان مواد اپیوئیدی بسیار بالاتر است. همچنین می توان نسبت زنان به مردان معتاد را در کشور، بین ۱ به ۱۳ تا ۱ به ۲۳ تخمین زد. میزان مصرف هروئین در معتادان زن در حد نگران کننده ای است و تعداد زنان مصرف کننده مواد تزریقی در کشور ۴ تا ۹ هزار نفر تخمین زده می شود. به نظر می رسد مصرف حشیش در جمعیت عمومی زنان بالغ، شایع نباشد، ولی در گروه هایی از زنان شیوع بیشتری دارد. مصرف حشیش و الکل در دختران دانشجو و مصرف تریاک در دانشجویان برخی از نقاط کشور، کم به نظر نمی رسد. با وجود این آمار و اطلاعات پراکنده و مقدماتی، دیگر نمی توان به راحتی گفت جمعیت اندکی از زنان گرفتار مواد مخدر و پیامدهای آن هستند. این در حالی است که بسیاری از زنان و دختران نیز به علت برچسب هایی که به یک زن و دختر معتاد در جامعه ما زده می شود کمتر به مراکز درمانی مراجعه می کنند و بدین ترتیب، اغلب، اعتیاد در زنان و دختران پنهان مانده و بخش قابل توجهی از جمعیت معتادان زن کشور درآمار گنجانده نمی شود.
● علل اعتیاد
از عوامل موثر گرایش زنان به مواد مخدر و عدم تمایل به ترک آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:
۱) رشد نیافتن مهارت های لازم برای توفیق در زندگی( ورود ناگهانی از کودکی به بزرگسالی)
.۲) فقدان شایستگی فردی برای کسب پایگاه شغلی
۳) احساس بازنده بودن در رقابتهای شغلی و به دنبال آن، احساس ناتوانی در نیل به موفقیت، احساس ناامنی، ناعادلانه دانستن نظام اجتماعی، احساس خشم و بی اعتمادی در خانه، محل کار و مدرسه.
۴) توزیع ناعادلانه منابع در آمد
۵) تشدید احساس محرومیت نسبی( تحت تاثیر فرهنگ جهانی و اقتصاد جهانی) .
۶) روابط نزدیک و صمیمی زنان به نظر می رسد دختران نوجوان نسبت به فشار گروه همسالان در مقایسه با پسران، آسیب پذیر تر باشند و ممکن است به منظور احساس پذیرفته شدن در گروه همسالان، اعتیاد را تجربه کنند. زندگی با یک مرد معتاد نیز از مهمترین علل گرایش زنان به مواد مخدر است.
۷) خشونت مجموعه تحقیقات درباره زنان معتاد نشان می دهد که زنان معتاد و الکلی نسبت به دیگر زنان میزان بیشتری از خشونت را تجربه و تحمل می کنند، یعنی حدود ۹۰ در صد بیشتر.
۸) مشکلات روحی و روانی زنان معتاد در مقایسه با دیگر زنان، مسائل و مشکلات روانی بیشتری دارند. مشخص شده است که اختلالات افسردگی یا اضطراب، شایع ترین بیماری در نزد زنان معتاد به مواد مخدر است. مطالعات نشان داده است رفتارهای خودکشی، آسیب پذیری بالا و عزت نفس پایین در زنان معتاد بسیار بیشتر از دیگران است و حتی بسیاری از زنان، گرفتار مشکلات بازگشت افسردگی مزمن می شوند.
۹) پدیده های اجتماعی زنان به عنوان همسر، مراقبت کننده و پایه و اساس اخلاق به حساب می آیند. با این حال نگاه مرد سالارانه در جامعه، که اعتیاد زنان را منفیتر از مردان می داند و همچنین سایر نگرش های اجتماعی درباره ناپسند تر بودن اعتیاد زن، یک مانع عمده درمان آنها محسوب می شود. حتی زنانی که خود می دانند از یک بیماری رنج می برند این نگرانی درد آور را که دیگران مشکل آنها را بپذیرند همراه خود دارند. آنها می ترسندکه خانواده شان، همراه، شریک، و یا جفتشان و یا حتی کارفرمایشان دیدگاه مسلط جامعه را که اعتیاد را یک مشکل اخلاقی می دانند، داشته باشند و آنها را در درمان حمایت نکنند. بازداشت و زندانی کردن زنان به دلیل خطاهای مرتبط با مواد مخدر در دهه گذشته به طور چشمگیری افزایش یافته،جرائمی نظیر دزدی های کوچک، شریک شدن در برخی جرائم، فروش مواد، روسپی گری و ضرب و شتم و تهاجم.
● عوارض اعتیاد زنان
کم ترین عارضه اجتماعی اعتیاد در زنان متلاشی شدن خانواده است. بر اساس آمار جهانی، اعتیاد در زنان، عوارض خطرناک تری نسبت به مردان ایجاد می کند. برای مثال فاصله زمانی اولین تجربه مصرف مواد، تا تزریق در زنان بطور متوسط ۲ سال طول می کشد در حالیکه این زمان در مردان حدود ۸ سال است. با این حساب زنان ۶ سال زودتر از مردان به ورطه وابستگی شدید، که درمان آن طبعا سخت تر و عوارض جسمی - روانی - اجتماعی آن نیز به مراتب بیشتر است کشیده می شوند. مرگ در اثر مصرف مواد نیز در زنان و دختران سریعتر رخ می دهد. بخصوص مصرف بیش از حد، خودکشی و تصادفات ناشی از آثار مصرف برخی مواد علت اصلی مرگ و میر در زنان معتاد است.
همچنین به دلیل اینکه اعتیاد در زنان زمینه ساز سایر انحرافات است، استفاده تزریقی از مواد و وجود سرنگ های مشترک، همچنین رابطه جنسی پرخطر در این زنان خطر ابتلا آن ها به ایدز، هپاتیت و سایر بیماری های مقاربتی را افزایش می دهد. جالب اینکه در بعد درمان، پیش آگهی بهتری در زنان نسبت به مردان وجود دارد و این مساله امیدواری بیشتری در به نتیجه رسیدن اقدامات درمانی در زنان معتاد ایجاد می نماید. اما از سوی دیگر یک سری موانع نیز در مقابل زنان جهت اقدام به درمان اعتیاد وجود دارد که بایستی به آنها توجه نمود. شاید مهم ترین مانع در این بین، باورها و نگرش های موجود در جامعه در مورد زنان معتاد باشد. اگر چه افراد جامعه می توانند اعتیاد را در مردان یک نوع بیماری فرض کنند اما در مورد زنان معتاد شرایط متفاوت است.
متاسفانه اغلب افراد اعتیاد را در زنان یک موضوع غیر اخلاقی می دانند تا یک بیماری. در واقع نگرش های اجتماعی منفی موجود درباره رفتار غیر اخلاقی زنان معتاد، مانعی بزرگ در راه درمان اعتیاد در زنان می باشد. چرا که زنان با درونی نمودن نگرش موجود در جامعه مبتنی بر اینکه اعتیاد در واقع نوعی تزلزل اصول اخلاقی در آنهاست از درمان خود اجتناب می نمایند یا از معرفی خود به عنوان معتاد در انظار و مجامع عمومی شرمسار می شوند.
در ایران، در حال حاضر هیچ گونه خدمات اختصاصی برای زنان معتاد وجود ندارد و حتی برخی از خدمات و مراکز فقط به مردان اختصاص دارند. لیکن با توجه به اینکه مصرف مواد در زنان، ناهنجارتر از مردان تلقی می گردد، زنان معمولا از مراجعه به مراکز درمانی معتادان که بیشترین مراجعه کنندگان آن ها مردان هستند اکراه دارند.
با توجه به اینکه مراکز درمانی مهم ترین مکان دسترسی به معتادان هستند و بیشترین میزان اطلاعات مربوط به معتادان از این مراکز تامین می شود، شیوع اعتیاد در زنان کمتر از میزان واقعی تخمین زده می شود. نادیده گرفتن و یا توجه اندک به بحث اعتیاد زنان در آینده ای نه چندان دور عواقب ناگواری را بر اجتماع تحمیل می کند. بنابراین اگر اعتقاد بر این است که "ماهی را هر وقت از آب بگیری، تازه است" باید برای رفع این معضل اجتماعی، تدابیری اساسی اندیشید.

روزنامه ابتکار


برچسب‌ها: اعتیاد زنان
+ نوشته شده در  شنبه بیست و یکم بهمن 1391ساعت 11:13 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 
آیا افسردگی می تواند موجب اعتیاد گردد؟

آیا افسردگی می‌تواند موجب اعتیاد به موادمخدر گردد؟

بله، افسردگی می‌تواند منجر به شروع اعتیاد در فرد گردد. برای آنکه دریابیم شخصی دچار افسردگی است، این شخص باید توسط روانشناس و یا روانپزشک معاینه گردد. این افراد می‌توانند وجود افسردگی را تشخیص داده و درمان ویژه‌ای مانند دارو درمانی و یا ترکیبی از دارو درمانی و روان درمانی را ارائه دهند. افسردگی، داشتن ویژگی‌های زیر در طی دوره طولانی است؟
▪ عدم (یا کمبود) تمایل به انجام کارهای مختلف و عدم احساس لذت (تقریباً) در هر فعالیت
▪ کاهش و یا ازدیاد کاملاً مشهود وزن
▪ داشتن حالت افسردگی در بیشتر اوقات روز
▪ کم‌خوابی یا خوابیدن بیش از حد
▪ کندی حرکات
▪ خستگی و کمبود انرژی
▪ داشتن مشکل در فکر کردن و تمرکز و عدم قاطعیت
▪ تفکرات تکراری در مورد مرگ
این علائم در اثر مصرف موادمخدر و یا الکل به وجود نمی‌آیند، اما آنها می‌توانند موجب شروع مصرف مواد مخدر و یا الکل در فردی گردند که می‌خواهد احساس بهتری بیابد و در نتیجه منجر به اعتیاد در او می‌شوند.
اگر این اتفاق رخ دهد، اعتیاد خود مشکلی اضافه بر دیگر مشکلات می‌گردد.
شخصی که درگیر این مسأله شده باید از خود بپرسد:
آیا من به الکل، سیگار و موادمخدر روی آورده‌آم تا علائم بیماری‌ام (افسردگی) را کاهش دهم و یا احساس بهتری بیابم؟
آیا قبل از شروع به مصرف الکل، سیگار، موادمخدر و من علائم ذکر شده در بالا را داشتم؟
آیا من با داشتن این رویه و رفتار واقعاً احساس بهتر بودن می‌کنم؟
گرفتن کمک از افراد متخصص برای حل مشکلتان بسیار مهم است؟

                                                                                        روزنامه آفتاب یزد


برچسب‌ها: افسردگی
+ نوشته شده در  شنبه بیست و یکم بهمن 1391ساعت 10:56 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

هنر مشاوره

 اثر برجسته رولو می يكي از پيشگامان روانشناسي وجودي امريكاست. مولف دانشمند و خلاق و متخصص اين كتاب، عصاره تاملات خود در خصوص مشاوره و روان درماني را با زيبايي و جذابيتي تحسين برانگيز به تصوير كشيده است.

این کتاب راهنمایی بینش­دهنده برای تمامی کسانی است که به حرفه­هایی مشغول هستند که مشاوره دادن بخش مهمی از آن­ها را تشکیل می­دهد: برای پزشکانی که اغلب ضرورت دارد با افراد داغدیده مشاوره کنند و با بیمارانشان در مورد موضوعات شخصی و خصوصی آن­ها صحبت کنند؛ برای وکلایی که در مورد موقعیت­های دشوار به موکلانشان مشورت می­دهند؛ برای مددکاران و روحانیانی که بخش اعظمی از کارشان، کمک به افراد گرفتار است؛ برای مدیران ارشدی که می­خواهند تعاملی سازنده با کارکنانشان داشته باشند- همه و همه این کتاب را راهنمایی ضروری خواهند یافت. رویکرد صريح و شخصی رولو می، همراه با مثال­های مناسب، به خواننده کمک می­کند تا دریابد چگونه شخصیت خود را به گونه­ای سازگار کند که تعاملی سازنده و مثبت با دیگران داشته باشد.كتاب در سه بخش و نه فصل تدوين يافته كه هم اصول زيربنايي و هم گام هاي عملي و ملاحظات اخلاقي و فرديت خلاق مشاور را شرح مي دهد.

در سراسر اين اثر، مفاهيم پيچيده و ظريف مشاوره با ذكر موارد و مثال هاي واقعي به روشني توصيف مي شود.

نويسنده: رولو می
مترجم: خدیجه علوی-نادیا شاملو

ناشر: دانژه


سال انتشار: 1391 -دوره چاپ:1 


برچسب‌ها: معرفی کتاب
+ نوشته شده در  پنجشنبه پنجم بهمن 1391ساعت 11:18 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

امروز ۲۵ دی ۱۳۹۱

دختر  بسیار جوانی وارد اتاق مشاوره شد از ظاهرش می شد پی برد که اعتیاد ندارد اما غمگین است بعد از معارفه معمول علت حضورش را پرسیدم و برایم تعریف کرد که :

حدود یک سال و اندی پیش پدر را به واسطه اعتیاد از دست داده است ۲۴ ساله و دختر بزرگ خانواده است و دو خواهر هم دارد . در زمان اعتیاد پدربه شیشه ، متاسفانه مادر نیز آلوده می شود بعد از فوت پدر شرایط مادرش بدتر از قبل شده و مصرفش افزایش می یابد و حدود ۷ ماه پیش به مدت ۱ ماه در کمپ بانوان اقامت کرده و بهبودی نسبی پیدا می کند که البته ۵ ماه نیز پاک بوده اما در ۲ ماه گذشته دوباره علائم مصرف و رفتارهای پرخاشگرانه شروع شده تا اینکه ۱۰ روز پیش چاقو برمی دارد تا به دخترانش آسیب وارد کند. توهم و هذیان داشته و کنترل او و گرفتن چاقو از دستش تا آسیبی وارد نکند به سختی امکان پذیربوده است.

در حال حاضر مادر در بیمارستان بستری است و  برای آموزش های لازم جهت رفتار موثر  و برنامه ریزی بر ای ادامه درمان مشاوره ای به  مطب ارجاع داده شده است .

دخترک معصوم برای نگهداری از مادر مجبور شده درسش را رها کند و حتی پسری که او رادوست داشته بخاطر مسائل و مشکلات مادرش او را رها کرده بود. در چشمانش شور و امیدی دیده نمی شد مانند یک زن ۴۰ ساله صحبت از مسئولیت و مراقبت و مواظبت می کرد . انگار در جوانی سالمند شده بود. تنها دغدغه اش بهبودی مادر و مراقبت از خواهرانش بود از او خواستم از افراد دیگر فامیل هم برای این مسئله کمک بگیرد  با صدایی پر از نگرانی گفت :  اگه خودم  همه کارها را انجام دهم خیالم راحت تر است ....

بعد از اینکه صحبتهای لازم صورت گرفت و مشاوره انجام شد موقع خروج  برگشت و رو به من پرسید فکر می کنید اینبار خوب می شود یا نه ....... به او گفتم من کنارت هستم با هم برای بهبودیش تلاش می کنیم با لبخندی از در خارج شد .

 

+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و پنجم دی 1391ساعت 11:40 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

آرميدگي روشي بسيار تاثير گذار

بر كنترل ذهن و غلبه بر تنشهاي روحي و اضطراب

مراحل يازده گانه:

1. شروع خواب مصنوعي

مکاني ساكت و دنج پيدا كنيد ، آرام روي صندلي اي راحت بنشينيد و يا در جايي نرم دراز بکشيد )گذاشتن موسيقي اي آرام يا صداي طبيعت مي تواند كيفيت كار را بهتر كند(. سپس چشمها را بسته و از 11 تا 1 به صورت معکوس بشماريد به طوريکه شماره ها يک در ميان با دم و بازدم تنظيم شوند ، مثلا با شماره 10 ، نفسي عميق بکشيد و 11 ثانيه نگهداريد سپس با شماره 9 بيرون دهيد و همينطور الي آخر . . . در ضمن تصور كنيد لحظه به لحظه و با هر شماره بدن شما سنگينتر مي شود.

2. رهاسازي پاها

ابتدا پاي راست خود را از انگشتانش تا كمر)يا تا زانو(در ذهن مجسم كنيد . آن را احساس كنيد و در ذهن خود تصور كنيد كه تمام  اجزاي آن مثل خمير شل ، گرم و سنگين شود ؛ سنگين سنگين ،اين كلمه را 1 بار تکرار كنيد ؛ وارد جزئيات شويد و سعي كنيد به ترتيب عمل كنيد يعني به خود القا كنيد كه پاي راستتان تا كمر از نوک انگشتان ، پاشنه پا ، كف پا، ساق پا، ران و... همه و همه شل ، سنگين و گرم شده اند بعد همينطور پاي چپ )براي اينکار مي توانيد در ذهن خود 5 بار به پاهايتان دستور بدهيد كه آرام سنگين و گرم شو و بگوييد لحظه به لحظه پاهايم گرمتر و سنگينتر و شل تر مي شوند . احساس سه كلمهً گرم ، سنگين و شل را مدام در ذهن خود تکرار كنيد.(

3. رهاسازي تنه

يک نفس نيمه عميق و آرام بکشيد و همه بدنتان را رها كنيد.حالا عضلات شکم ، سينه ، سرسينه ها و پهلوها را رها كنيد ؛ تصور كنيد تمام قسمتهاي بدنتان شل شده اند لذا اين قسمتها را ، راحت ، آسوده ، شل ، سنگين و گرم شده باور كنيد ، مي توانيد 1 بار ذهني بگوييد از كمر تا كتفم شل و سنگين شده و لحظه به لحظه گرمتر و شل تر و روانتر مي شود .)به تصوير كشيدن اجزاء بدن در ذهن  به صورت ماده اي مثل خمير يا هر ماده اي كه در حال وارفتن و روان شدن باشد بسيار كمکتان مي كند(

4. رهاسازي دستها

منظور ، قسمت مچ دست تا انگشتان مي باشد ؛ پس ابتدا دست راست و سپس چپ خود را رها و شل كنيد ،دقيقا مانند مراحل قبل ؛يعني تصوركنيد تمام اجزاي دست مورد نظر شل و سنگين شده .بهتر است از نوک انگشتان شروع كنيد و 1 بار به خود بگوييد دست چپم شل و سنگين شده است ،آرام و رها.

1. رهاسازي كتفها و بازوها

كتفها و بازوهايتان را شل ، سنگين و بدون هيچ انقباضي قرار دهيد )همانطور كه با اعضاي قبلي رفتار كرديد( ، مي توانيد تصور كنيد همينطور كه بازوهاي شما سنگين، شل و گرم مي شوند به تدريج مثل خميري نرم ، روان به سوي پاهايتان در جريان است.

6. رهاسازي سر

حال نوبت عضلات گردن ، فک ، چانه ، صورت ، لبها ، گونه ها ، پيشاني ، گوشها ، ماهيچه هاي زير چشم و موها رسيده است .تصور  كنيد اختيار اين قسمتها دست شما نيست و همه شان شل ، گرم ، سنگين و مايع شده اند ؛ رهايشان كنيد و در ذهن ببينيد صورتتا ن آرام و آسوده شل شده است .

7. چسباندن پلکها

اكنون تصور كنيد پلکهايتان شديداً به هم چسبيده اند ، يعني تصور كنيد آنها را با قويترين چسب دنيا به هم چسبانده اند و شما در ذهن خود مجسم كنيد كه نمي توانيد چشمهايتانرا باز كنيد آرام آرام عضلات صورت را شل كرده و رهايشان كنيد.

8. پاكسازي آلودگيها

در اين مرحله در ذهن و خيال خود تصور كنيد هوايي زلال و شفاف )ترجيحا قابل رويت( به درون ريه هايتان مي فرستيد به طوريکه اين هوا علاوه بر ريه ها ، به تمام سلولها و اتمهاي اجزاي ديگربدن نيز وارد شده و همه عضلات داخلي و ماهيچه ها و مغزتان را پاک پاک پاک ، صاف و زلال و شفاف مي كند و به همين دليل هواي وارد شده سياه رنگ مي شود ؛ پس در بازدم ، آن رنگ سياه كه در واقع بيماريها ، نقطه ضعفها ، ناراحتي ها و مشکلاتتان است بيرون مي رود . اين تنفس شامل دم پاک و بازدم سياه رنگ را مرتب تکرار كنيد و تصور كنيد كه با بيرون رفتن تنشها و بيماريها به صورت دود سياه ، لحظه به لحظه شادابتر و سرحالتر مي شويد و رفته رفته رنگ سِاه بازدمها نيز كمتر مي شود تا آنجا كه هم دم و هم بازدمتان زلال و شفاف و پاک مي شوند و در واقع تمام سلولهاي بدنتان را پاک و تميز و جوانتر شده مي بينيد.

9. افزايش كيفيت آرامش

تصور كنيد كنار دريا در ساحلي بسيار زيبا يا كنار رودخانه اي جنگلي يا در باغي سرسبز و آرام يا روي تشکي نرم و لطيف يا قايقي راحت در وسط اقيانوسي آرام زير گرماي مطلوب خورشيد ونسيم خنک پرطراوتي )و خلاصه هر مکان و فضاي آرامشبخشي كه بودن در آنجا را دوست داريد( دراز كشيده ايد ؛ احساس كنيد كه نسيم دريا يا صداي آب شما را آرام و آرامتر مي كند ، خورشيد به صورت حرارتي مطبوع بر شما مي تابد و بدنتان را نوازش و گرم مي كند . حالا در ذهن بگوييد لحظه به لحظه آرامتر مي شوم ، دستهايم ، پاهايم ،كمرم ،سينه ام ،شکمم،عضلات صورتم همه سنگين و سنگين تر مي شوند .دست چپم ، سنگين شده سنگين سنگين ، دست راستم شل و آرام شده سنگين سنگين ، گرم گرم ؛ هر نفسي كه مي كشم مشکلات ، تنشها ،بيماريها و انقباضها از بدنم حذف ميشود و من آرام و راحتم ، پاهايم ، سينه ام و سرم سنگين و گرمند ، من راحتم من آرامم . در اوج نشاط وآرامش ، آسوده و راحت ، رها و آزاد و شاد و اميدوار .)دقت كنيدكه تکرار اين كلمات و تصور كردن دوباره اجزاي بدن به صورتي آرام در افزايش كيفت آرامش شما بسيار مهم است.(

11 . تلقين خواسته ها

اين مرحله ، مرحله تلقين دقيقتر آمال است ؛ هر چه مي خواهيد و هر آرزوئي كه داريد به صورت جمله اي كوتاه در ذهن خود بيان كنيد مثلا بگوئيد من هر لحظه به لحظه و روز به روز از هر لحاظ بهتر مي شوم يا من در درسها يا كارم موفق هستم ،يا من ثرو تمندم ،يا من سالمم . حتما اين جملات را به زبان حال )نه اينکه از اين به بعد مي خواهم باشم(و با ساختاري مثبت بيان كنيد )ا زكلمات منفي و كلمه "نه" خودداري كنيد( . جملات را چندين بار تکرار كنيد و تصور كنيد كه به هدف خود رسيده ايد .دوستان را ببينيد كه برايتان شادماني مي كنند ، صداها را بشنويد كه به شما تبريک مي گويند ، افراد و دوستان شما را در بغل كرده مي بوسند و موفقيتتان را تبريک ميگويند ، احساس بسيار بسيار خوبي داريد .خوش به حالتان.

11 . بيدار شدن از خواب مصنوعي

آرام آرام از 1 تا 11 بشماريد ، با هر شماره تنفس را تندتر كنيد كوتاه و سريع ، و به خود بگوييد وقتي به 11 رسيدم چشمهايم را باز مي كنم ، شاداب و سر حالم ، كاملا با نشاط و سرحال ، خوشحال و پر انرژي . انگشتان پاي راست را تکان بدهيد ، آنگاه انگشتان پاي چپ ،ساق پاي راست و ساق پاي چپ ؛رانها را به حركت درآوريد ؛ پاها را بالا بياوريد ؛ دستهايتان را تکان دهيد ؛ گردنتان و عضلات صورت را منقبض كنيد ، تکان بخوريد ، شاد و سر حال چشمها را باز كنيد و بعد از 31 ثانيه بنشينيد. با اين عمل شما امواج آلفا مغز خود را فعال مي كنيد .) تذكر مهماينکه در مرحله 11 حتما با تلقين معکوس ، حالت سنگيني و كرختي بدنتان را حذف كنيد مثلا بگوييد پاي چپم سبک شده ، دمايش عاليست و راحتم ، همچنين حتما تلقين كنيد من بعد از بيداري شاد و سرحال و پر انرژي مي شوم ، تمام اعضاي بدنم در حالت عادي راحتتر و پر انرژي اند.(

نکاتي بيشتر:

تقسيم كردن بدن به اجزاي بيشتربدين منظور است كه عمل تن آرامي به آساني امکانپذير شود .زيرا مغز فرمانهاي جزئي را سريعتر از فرمانهاي كلي به اجرا مي گذارد . پس بدن خود را قسمت به قسمت شل كنيد تا به مرحله مفيد و موثر تن آرامي برسيد

 

مثالها ، ترتيب و جملاتي كه در اين مراحل آورده شده بود بي شک ثابت نيستند ؛ بخصوص در مراحل 8 آنجا كه مي توانيد قوه تخيلتان را به كار بگيرد. طبيعتا پس از انجام يکي دو بار مي توانيد متناسب سيستم روحي ،   جسمي و نيازهاي خود آنها را تغيير دهيد و سعي كنيد تمام مراحل را براي خود سفارشيCustomize کنید. با توجه به تگنیکهای NACعلم تداعي عصبي شرطي( در ابتداي مرحله 11 كه شروع به برگشت به حالت عادي ميكنيد در ذهن خود تصور كنيد مثلا دست چپتان را مشت كرده ايد. بعدها در مواقع ضروري ، هر وقت و هر جا ، در جمع ، ماشين و محيطي شلوغ يا پرتنش كه شما اين كار يعني مشت كردن دست چپتان را انجام دهيد و چشمهايتان را ببنديد ، بلافاصله احساس آرامش مي كنيد و امواج آلفا ، مغز شما را شاد مي كنند.

در ضمن ذكر اين نکته نيز لازم است كه منظور از گفتن فلان جمله در مراحل مذكور آن نيست كه آنها را به زبان بياوريد بلکه بايد طوري بيان و احساس شود كه كل وجود شما جملات مورد نظر را فرياد كند.

مي توانيد جملات مورد نظر را با تنظيم زمانبندي مناسب ،همراه موسيقي اي ملايم بر روي يک نوار كاست ذخيره كرده و از آن در حين انجام دادن مراحل استفاده كنيد.

مسلما رفتن به حالت Relaxation و اعمال مشابه براي عوض كردن اجتماع يا آدمهاي اطرافتان نيست بلکه روشي است تا شما را با روحتان آشتي دهد و قدرتهاي نامتناهي اي كه خداوند متعال ]يا طبيعت[ در اختيارتان قرار داده را به كنترل شما درآورد تا بوسيله آنها بتوانيد در برابر محيط ، موقعيتها ، فرصتها و افراد پيرامونتان بهترين تصميم و عکس العمل را به كار بنديد...

moshaverbonab.


برچسب‌ها: Relaxation
+ نوشته شده در  جمعه یکم دی 1391ساعت 11:31 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

ثبت نام کارگاه تخصصی درمان مواد محرک

 

 با الگوی ماتریکس

 

مرکز مشاوره دانشگاه تهران

 

۸۸۲۸۲۱۴۷

۰۹۳۵۵۵۳۱۵۷۵

+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و نهم آذر 1391ساعت 12:43 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 
ویژگی ها و عملكرد جنسی، بخشی از تندرستی و سلامت كلی افراد را تشكیل می دهد. در ارزیابی عمومی سلامت افراد، عملكرد جنسی نیز باید در نظر گرفته شود.

ویتامین ها و اختلالات جنسی

با وجود اهمیت این موضوعات در سلامت كلی افراد، برای بسیاری از افراد گفتگو با پزشكان درباره دلواپسی های جنسی دشوار است. در بسیاری از موارد می توان از شیوه تغذیه افراد به اختلالات جنسی آنها پی برد و با دادن یك رژیم مناسب، این گونه اختلالات را بهبود بخشید. همچنین در بسیاری از موارد، افراد از مصرف دارو برای درمان مشكلات جنسی خودداری می كنند كه می توان با توصیه های ساده تغذیه ای مانند تجویز برخی ویتامین ها به آنها كمك كرد.
▪ روی: از موادی كه روی اختلالات جنسی تاثیر می گذارد، <روی> است. غذاهای حاوی <روی> عملكرد جنسی بانوان را بهبود می بخشد. همچنین مصرف <روی> با تاثیر بر روی غده آدرنال باعث كاهش استرس و افزایش عملكرد دستگاه ایمنی بدن می شود. غذاهای غنی از <روی> شامل جگر، غذاهای دریایی، صدف خوراكی، قارچ، دانه آفتابگردان و كنجد است.
▪ اسیدهای چرب ضروری: موادی هستند كه بدن از آنها هورمون تولید می كند. ویتامین E، D و K به صورت محلول در آنها وجود دارند. این ویتامین ها قادرند پوست، مثانه، چشم و مخاط واژن را نرم و مرطوب نگه دارند. مصرف این مواد به صورت روزانه بسیاری از مسایل و مشكلات جنسی را برطرف می كند. برای افزایش اسیدهای چرب ضروری در بدن می توان از گیاهان دریایی، بذر كنجد، اسفناج، بادام و طالبی استفاده كرد.
▪ ویتامین :B این ویتامین نقش موثری در بدن بانوان دارد. به طور مثال، ویتامین ۶B میان استروژن و پروژسترون تعادل ایجاد می كند و میزان پرولاكتین را كنترل می كند. مصرف ویتامین های گروه B باعث بهبود جریان خون پوست و مخاط می شود.
▪ بیوفلاوین: موادی مشابه ویتامین هستند كه در گیاهان تازه پیدا می شوند، به ویژه گیاهان و علف های دریایی كه دارای این مواد هستند، نقش مهمی در انعطاف پذیری عروق و سلامت رحم دارند و گردش خون را در ارگان ها بهبود می دهند كه این فرآیند به بهبود اختلالات جنسی منجر می شود.
▪ ویتامین :E این ویتامین تاثیر آنتی اكسیدانی دارد و غدد جنسی و اندام های جنسی را از رادیكال های آزاد محافظت می كند. مصرف این ویتامین باعث افزایش تعداد اسپرم و نفوذ آن به داخل تخمك می شود. همچنین ویتامین E باعث كاهش ایجاد پلاك روی عروق می شود كه این فرآیند موجب بهبود جریان خون می شود.
▪ ویتامین :C مصرف این ویتامین ها موجب كاهش رادیكال های آزاد می شود. ویتامین C در اغلب میوه ها، به ویژه در پرتقال و توت فرنگی وجود دارد.
▪ منیزیم: مصرف منیزیم باعث شل شدن ماهیچه های صاف و دیواره عروق می شود و دستگاه گردش خون را از رسوب پلاكت ها محافظت می كند و در نتیجه با بهبود جریان خون، برخی اختلالات جنسی را برطرف می كند.

دكتر پروین رهنما


برچسب‌ها: اختلال جنسی
+ نوشته شده در  شنبه بیست و پنجم آذر 1391ساعت 0:30 قبل از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

زمان: 17 اسفند 1391

آخرین مهلت ارسال خلاصه مبسوط: 24 و25 بهمن 91

آخرین مهلت ثبت نام برای شرکت در همایش 30 بهمن 1391 خواهد بود.
شماره تماس دبیرخانه همایش: 09143425572 یا 04422335070 داخلی 246
مکان برگزاری : دانشگاه پیام نور مرکز مهاباد
برای کسب اطلاعات بیشتر به وب سایت همایش به آدرس  psychology-confrance.ir مراجعه فرمایید.

+ نوشته شده در  سه شنبه بیست و یکم آذر 1391ساعت 11:22 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 
برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت رایگان فصل اول روی تصویر کلیک کنید.

  • نویسنده : دکتر جودیت اس. بک
  • مترجمان : دکتر حسن حمیدپور، زهرا اندوز، شبنم حمیدی، حمید جمعه پور
  • ناشر : ارجمند

    درباره کتاب: بیماران مشکل آفرین برای متخصصان بالینی، چالش ایجاد می کنند. به تجربه بستگی ندارد. این بیماران هم برای کسانی که تازه وارد حرفۀ روان درمانی شده اند و هم برای افراد با تجربه، چالش آفرین هستند. اینت کتاب، راهنمایی کاربردی و گره گشا در حوزۀ شناخت درمانی محسوب می شود. این کتاب می تواند نتبعی ارزشمند برای درمانگران تازه کار و دورۀ آموزشی پیشرفتۀ شناخت درمانی باشد. درمانگرانی که آرزو دارند در حوزۀ شناخت درمانی، تخصص ویژه ای کسب کنند، می توانند از این کتاب سود ببرند. مثال بالینی فراوان در سرتاسر این کتاب به گونه ای است که حتی بیشتر مددکاران سلامت روان باتجربه نیز می توانند از این کتاب کمال استفاده ار ببرند.


  • برچسب‌ها: معرفی کتاب
    + نوشته شده در  سه شنبه بیست و یکم آذر 1391ساعت 11:19 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

    مدیرکل سلامت روان وزارت بهداشت اعلام کرد: بر اساس آخرین تحقیق وزارت بهداشت که بعد از ۱۰ سال ا‌نجام شد، ۲۶.۵ درصد زنان و ۲۰.۸ درصد مردان در طول یکسال به یک نوع اختلال روانی مبتلا می‌شوند که رتبه اول بار بیماریهای زنان را دارد. عباسعلی ناصحی افزود: آخرین بررسی شیوع شناسی بیماریهای روانی در کشور بعد از ۱۰ سال طی سالهای ۸۹ و ۹۰ در سراسر کشور و در جمعیت ۱۵ تا ۶۴ انجام شد که نتایج نهایی آنه به تازگی جمع بندی شده است.

    وی گفت: این تحقیق فقط بار کلی بیماریهای روانی را در بین مردان و زنان برآورد کرد و بار تک تک بیماریهای روان مانند روانپریشی، افسردگی، اضطراب، وسواس، دوقطبی، اسکیزوفرنی و ... را به تفکیک نشان نمی‌دهد. ناصحی ادامه داد: نتایج این تحقیق نشان می‌دهد که به طور متوسط شیوع بیماریهای روانی در جامعه ما ۲۳/۶ درصد است که این میزان در زنان ۲۶/۵ درصد و در مردان ۲۰/۸ درصد است که البته نسبت به آ‌مار ۲۰ سال قبل رشد چندانی را نشان نمی‌دهد.

    مدیرکل سلامت روان وزارت بهداشت تأکید کرد: این بررسی همچنین نشان داد که بیماریهای روانی در زنان کشور رتبه اول بار بیماریها را دارد و در مردان بعد از حوادث عمدی و غیر عمدی که عمدتاً حوادث ترافیکی است دومین بار بیماریها را از نظر مرگ و ناتوانی باعث می‌شود.

    وی گفت: البته تحقیقات وزارت بهداشت نشان می‌دهد که در بین مردان بیماریهای قلبی نیز همردیف بیماریهای روانی در رتبه دوم بار بیماریها قرار دارد. ناصحی افزود: به طور کلی بیماریهای روانی حدود ۱۴ درصد کل بار بیماریهای کشور را به خود اختصاص می‌دهند


    برچسب‌ها: بیماریهای روانی, آمار
    + نوشته شده در  شنبه چهارم آذر 1391ساعت 12:19 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

        تولید اولین واکسن ضد اعتیاد

        به نیکوتین با تاثیر مادام ‌العمر

    تولید اولین واکسن ضد اعتیاد به نیکوتین با تاثیر مادام ‌العمر
     
    از مضرات دود کردن سیگار آگاه هستند، اما نمی توانند آن را کنار بگذارند. شاید تزریق یک نوبت از واکسن ضد اعتیاد به نیکوتین بتواند جان آنها و نسل‌های آینده را نجات دهد.

    به گزارش پایگاه اطلاع رسانی پیشگیری نوین، محققان دانشکده پزشکی ویل کورنل موفق به تولید واکسنی شده‌اند که نه‌ تنها می‌تواند به افراد سیگاری کمک کند اعتیادشان به سیگار را کنار بگذارند، بلکه سبب می‌شود افراد دیگر نیز تمایلی به دود کردن سیگار پیدا نکنند. این واکسن بخشی از سلول‌های بدن فرد را به کارخانه تولید پادتنی تبدیل می‌کند که به شکل دائمی نیکوتینی را که وارد خون شده، جذب کرده و مانع از رسیدن آن به مغز و اعتیاد فرد می‌شود. تنها یک بار تزریق این واکسن اثرات بازدارنده مادام‌العمری خواهد داشت.

    واکسن‌های متعددی که تا به حال با آنها روبرو شده‌ایم، اغلب به دو روش تولید می‌شوند. یک گروه از آنها واکسن‌های فعال هستند که با انتقال یک ماده خارجی به بدن پاسخ‌های ایمنی را فعال می‌کنند. این گروه از واکسن‌ها به دلیل کوچکی مولکول نیکوتین که باعث می‌شود سیستم ایمنی توان شناسایی آن را نداشته باشد، گزینه مناسبی برای تهیه واکسن نیستند.

    گروه دوم، واکسن‌های غیر فعالی هستند که پادتن از پیش‌آماده را به بدن فرد انتقال می‌دهند. تهیه این واکسن‌ها برای جلوگیری از اعتیاد فرد به نیکوتین پیش از این آغاز شده، اما مشکل اینجاست که در آزمون‌های بالینی چندان موفق نبوده‌اند. مصونیت آنها چند هفته ای بوده و ادامه آن مستلزم تکرار تزریق‌ واکسن های گران ‌قیمت است.

    واکسن تازه با استفاده از تلاش‌های پیشین و بر پایه نوع سومی از واکسن‌ها تولید شده که پیش از این در درمان بیماری‌های چشمی و حتی از بین بردن تومورها به کار گرفته شده‌اند. این گروه که واکسن‌های ژنتیکی نام دارند، می‌توانند اثری مادام‌العمر داشته باشند.

    پژوهشگران دانشکده پزشکی ویل کورنل برای تولید واکسن ضد اعتیاد به نیکوتین، توالی ژنتیکی پادتن نیکوتین مهندسی ژنتیک‌ شده را به دست آورده و آنرا درون AAV یا " ویروس همراه آدنو " قرار داده‌اند که برای بدن بی‌خطر باشد.

    اطلاعات دیگری نیز به ویروس انتقال پیدا کرده که باعث می‌شود این واکسن پس از تزریق به سمت هپاتوسیت‌ها یا سلول‌های کبدی حرکت کرده و توالی ژنتیکی پادتن را به هسته این سلول‌ها اضافه کند. در نتیجه هپاتوسیت‌ها آغاز به تولید دائمی این پادتن‌ خواهند کرد و با ورود این ترکیب به خون از ادامه چرخه حرکت نیکوتین در بدن و رسیدن آن به مغز جلوگیری خواهد شد.

    با اینکه این واکسن تاکنون تنها در موش‌ها آزمایش شده است، محققان به تاثیر آن امیدوارند. آزمون‌های آنها نشان می‌دهد، در بدن موش‌هایی که این واکسن را دریافت کرده‌اند، همواره حجم قابل‌ توجهی از پادتن وجود دارد و تنها مقدار اندکی از نیکوتین به مغز راه پیدا کرده است.

    رونالد جی.کریستال، استاد پزشکی ژنتیکی دانشکده پزشکی ویل کورنل و مدیر این مطالعه می‌گوید:" اگر اثرات مثبت تاثیر این واکسن بر بدن انسان نیز تکرار شود، بهترین گزینه برای ترک سیگار است. آنها پس از تزریق این واکسن، اگر دوباره به سراغ سیگار بروند، دیگر احساس رضایت پیشین را نخواهند داشت و همین باعث می‌شود این عادت را برای همیشه ترک کنند."




    برچسب‌ها: سیگار, نیکوتین
    + نوشته شده در  شنبه بیستم آبان 1391ساعت 11:25 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

    نحوه برخورد با آزمایش ادرار در درمان بيماران معتاد

    مقدمه : آزمایش ادرار یکی از  اجزای چالش بر انگیز و مهم درمان می باشد بسیار مهم است  كه درمانگر و بیمار دید گاه مشترک و تبیین شده ای در این زمینه داشته باشند . این مورد زمانی اهمیت بیشتر پیدا می کند که یکی از مهمترین علل قطع درمان برخورد نا مناسب با موارد مثبت و برخوردهای نامناست در مانگر و خانواده و بیمار با این مطلب است در این مقاله سعی شده بیشتر درباره  موارد چالش بر انگیز بحث شود .

     آزمایش ادرار  عمدتا در کلینیک ها در درمان نگهدارنده از هفته دوم و در درمان محرکها ( ماتریکس) از جلسه هفتم شروع می شود در این زمینه درمانگر بهتر است اصول ذیل را برای آگا هی بیمار از ابتدای در مان برای بیمار توضیح دهد و خودش نیز به آن اصول پایبند باشد :


    ۱-آزمایش ادرار به صورت روتین برای تمام بیماران و طبق برنامه منظم به عمل می آید.

    ۲-انجام آزمایش به دلیل بد بینی یا شک داشتن درمانگر به شما یا مچ گیزی  یا تقلب یا دروغ گویی شما نیست.

    ۳- آزمایشات به عنوان ارزیابی طبی درمان است مثل اندازه گیری مکرر  فشار خون یا قند خون در بیماری دیابت كه هدف درمانگر ارزیابی اثر بخشی درمان است و چون مکرر به عمل می آید یک مورد آن تنها مقطعي از درمان را می سنجد جواب مثبت آن به معنی بی ارادگی و بی انگیزگی بیمار نیست و منفی بودن آن نیز مبنی بر اتمام درمان و عدم نیاز به خدمات درمانی نیست.

    ۴-جواب  تست ها تنها به خود بیمار گفته می شود و در صورت رضایت بیمار خانواده بیمار می توانند از جواب آن اطلاع یابند که این امر بهتر است از ابتدا قبل از شروع تست ها قرار گذاشته شود زیرا در موارد پس از انجام و مثبت شدن آزمایش خانواده این امر را قبول نخواهد کرد.

    ۵-روال انجام عملی  آزمایش برای بیمار روشن گردد در بعضی از مراکز با حضور ناظر و در بعضی از مراکز بدون حضور ناظر (روش بهتر) انجام می گردد باید دقت شود این مورد باید برای همه بیماران یکسان وروتین باشد.

    ۶-برای بیمار توضیح داده شود که استفاده از چه داروهایی می تواند تست را مثبت کند تا از مصرف آنها اجتناب کند (بهتر است لیست دارو ها به صورت مکتوب داده شود)همچنین مواردی که نمونه سرد باشد با حاوی موادی غیر از ادرار باشد باید مجدد تکرار شود.

    ۷-تاکیدا به بیمار گفته شود بیان اینکه لغزش داشته از طرف بیمار مبنی بر عدم انجام تست نیست و تستها در زمان مقرر به عمل می آید.

    ۸-درمانگر می تواند بر اساس صلاحدید در طی درمان تست های مواد دیگر را از بیمار بکیرد این امر بهتر است با آگاهی بیمار باشد.

     یکی از حساس ترین موارد مثبت شدن آزمایش در طی درمان است که به نوعی می توان مهارت و قدرت درمانگر را در مدیریت این امر سنجید . در ذیل مورادی که درمانگر بایدته آن توجه کند اشاره شده اشت:

    1-باید به بیمار گفته شود + شدن تست نشانگر بد بودن شما نیست و نشان دهنده آن است که بیماری شما هنوز  کنترل نشده ( علیرغم شروع درمان) ومانند فشار خون بالا در طی درمان دارویی فشار خون

    2- این نشان دهنده آن است که درمان شما به اقدامات بیشتری نیاز دارد شاید افزایش دارو و یا شرکت در جلسات مشاوره و به نوعی+ شدن تست نشان دهنده لزوم فعالیت بیشتر درمانگر و بیمار است بهتر است بیمار در شرایط فوق با احساس درمانگر در کنار خود و لزوم تلاش مشترک احساس امنیت بیشتری کند.

    3- از تحقیر محکوم کردن  و تخریب بیمار بپرهیزید بیمار باید احساس کند درمانگر رفتاری متفاوت از خانواده و جامعه نسبت به لغزشش دارد.

    4- مثبت شدن آزمایش ملاک ارزیابی روند درمان است نه شخصیت بیمار مانند هر درمانگر در حوزه های درمانی دیگر  که با آزمایش قند بالا   باید توجه و مراقبت بیشتری از بیمارتان داشبه باشید.

    5-بیمار باید احساس کند تست ملاک ارزیابی تلاش های مشترک  دوطرف است بیمار باید به سمت راههای منفی شدن تست هدایت شود "" بیا تلاش کنیم هفته آینده منفی شود. "" "" شما چه راهکازی را پیشنهاد می کنید؟ "" من چگونه می تونم کمکت کنم؟ ""

    6- به بیمار باید گفته شود تست مثبت علیرغم تمام تلاشهای شما و من می تواند نشان دهنده ماهیت سخت و آزار دهنده بیماری نیز باشد این امر می تواند نشان دهنده نیاز به کاری فرا تر اقدامات حال حاضر   باشد ( همیشه از بیمار نظر بخواهید که چه کار می توانید بکنید ) این از اصول مشاوره ه انگیزشی است که" شما متخصص درمان هستید و لی بیمار متخصص زندگی خود"

     از موارد سخت تر عدم پذیرش تست مثبت از طرف بیمار است . بیمار مدعی عدم لغزش یا اشتباه بودن تست است .نكاتي كه بايد به آن توجه كرد


    ۱-مهمترین نکته اينست كه از بحث و جدل با بیمار بپرهیزید.

    ۲-از روبرو کردن تست با بیمار (confront) کردن بپرهیزید نشان دادن تست یک یا دو خط بودن و یا احضار منشی و یا شاهد دیگر هیچ کمکی به درمان و شما نمی کندو تنها مقاومت بيمار را بيشتر و عميق تر ميكند.

    ۳-به بیمار خاطر نشان کنید یک تست کلیت درمان را نشان نمی دهد و نکته بسیار مهم اینست که شما تنها روی آزمایش قضاوت می کنید نه بیمار  همانطور که می دانید عدم پذیزش یکی از علایم مقاومت است در صورت مقاومت بیمار بر اساس اصول مشاوره انگیزشی  حتما باید با تکنیک های انگیزشی مقاومت  را دور زد بیان اینکه" من هفته آینده مجدد تست می گیرم" و" دوست دارم با کمک هم تستت منفی شود" و یا برنامه ریزی و هدف گذاری در باره منفی شدن تست هفنه بعد می تواند موفقیت باشد.

    ۴-یادتان باشد این به معنی رشوه دادن و تطمیع بیمار مبنی بر امکان وجود اشتباه در تست نیست.و شما هيچ گاه امكان اشتباه در تست را تاييد نمي كنيد.

    در انتهای جلسه می توان به بیمار متذکر شد" به علت ماهیت سخت این بیماری ممکن است بر خلاف خواست خودت و همه تلاشهایت این بیماری تو را وادار به کارهایی کند که مایل به انجام آن نیستی و این نکته را بدان هر بار که نخواهی در باره مشکلت با در مانگرت صادق باشی با یکی از علائم این بیماری روبرو هستی"
    همکار محترم پیشنهاد می شود برای نهادینه کردن موارد بالا باید درمانگر نیز دیدگاه انگیزشی داشته باشد و گاهی تغییر دیدگاه دستوری و یا محکومی به انگیزشی ممکن است زمان بر و گاهی سخت باشد اما قاطعا معتقدم با اجرای اصول  بالا درمانگران  می توانند میزان ریزش بیماران خود را کاهش دهند و از میزان مقاومت های درمانی بیمارانشان کاسته شود.

    منبع : آینده


    برچسب‌ها: آزمایش ادرار
    + نوشته شده در  دوشنبه یکم آبان 1391ساعت 0:45 قبل از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

    پس خوراند زیستی (بیوفیدبک) به عنوان درمان اختلالات سو مصرف مواد

    (ترجمه مقاله چاپ شده در مجله روانشناسی آمریکا توسط اساتید روانپزشکی و روانشناسی دانشگاههای مینسوتا و تنسی)

    چکیده:

    الکتروانسفالوگرافی بیوفیدبک از 3 دهه گذشته در اختلال مصرف مواد (شناسایی ) به کار گرفته شده است.اختلالات سوء مصرف مواد با شرایط گوناگون و انواع اختلالات نوار مغزی ارتباط دارد . بازخورد زیستی انسفالوگرام در ترکیب با سایر درمانها به کار گرفته شده است وممکن است در بهبود نتایج خاصی از درمان مفید واقع شود.با توجه به مطالعات بالینی منتشرشده و به کار گیری معیارهای اقتباس شده انجمن روانشناسی کابردی و جامعه بین المللی نوروفیدبک این تحقیقات نشان داد که آموزش الفا- تتا به تنهایی برای درمان اعتیاد به الکل و یا در ترکیب با آموزش های بتا به عنوان محرک برنامه های درمان ،احتمالا در ترک مواد و ترک الکل موثر است.

    کلمات کلیدی :

    نوروتراپی ، نوروفیدبک آنسفالوگرافی ، بیوفیدبک کمی ، اختلال استفاده از مواد ، اعتیاد به الکل ،  درمان های شناختی رفتاری


    اختلالات استفاده از مواد عبارتند از: اختلالات مربوط به سومصرف مواد مخدر(از جمله الکل) و نماینده شایع ترین شرایط آشفتگی روانی و در نتیجه اختلال در کار ، شناخت و رفتار است. سوء استفاده مواد مخدر با توجه به تغییرات ایجاد شده در فعالیت مغز با روش های کمی الکتروآنسفالوگرافی قابل تشخیص هستند. درمان اختلال اعتیاد آور توسط آنسفالوگرافی و بیوفیدبک (یا نوروفیدبک ) برای نخستین بار توسط کار اوران به عنوان پروتکل محبوب شناخته شد.

    این رویکرد بازخورد شنیداری مستقل از 2 فرکانس های کند مغزی که موج الفا (8-13) و تتا (4-8) را در شایط چشم بسته تولید میکند. به بیماران از قبل در نوروفیدبک اموخته میشود که با کنترل بر روی آلفا – تتا آنها را زیر فشار بگذارند تا از تصاویر موفقیت آمیز استفاده کنند (پیشنهاد میشود که امتناع از مصرف مواد ،زندگی با اطمینان و شادی).با این روش در دراز مدت و در طی جلسات مکرر گزارشات حاکی از تغییردر تست شخصیت و انگیزه افراد تحت درمان بوده است.

    از آنجا که این روش برای افرادی که اعتیاد به الکل دارند مناسب است برای افرادی که وابستگی به حشیش دارند نیز به کار برده شد اما ابتدا با موفقیت محدودی روبرو شدند. دستورالعمل ها به طور مشترک توسط انجمن روانشناسی کاربردی و بیوفیدبک وجامعه بین المللی برای نوروفیدبک تاسیس شد . ارزیابی اثربخشی نوروفیدبک برای شناسایی شامل چندین ملاحظه است. این شامل مشکلات ارزیابی اثربخشی هر روش درمان می باشد. معیار نتیجه (به عنوان مثال: پرهیز از بهبود عملکرد و کیفیت زندگی)و زمان نتیجه (به عنوان مثال : یک سال، دوسال بعد از درمان) به وضوح مشخص نشده است. هنوز داروی خاص استاندارد و یا درمانهای دیگری برای شناسایی انواع مختلف دیگر که اثربخش یا احتمالا اثربخش باشد وجود ندارد.

    در این قسمت به بررسی اثرات متفاوت مواد مختلف مخدر بر روی تغییرات مغزی میپردازیم:

    اعتیاد به مواد مخدر میتواند به عنوان یک اختلال روانی به ویژه در زمینه رفتاری ، شناختی و روانی- اجتماعی است .شناسایی اعتیاد به مواد مخدر با توجه به این مشخصه هاست:

    وابستگی فیزیولوژیکی همراه با مشخصه سندرم ترک در قطع دارو ،وابستگی آنی با ولع مصرف، تحمل درد زیاد وعود بیماری روانی است که این نتایج حاصل از اثرات طولانی مدت مواد مخدر بر مغزاست .اعتیاد میتواند کنترل مغز ورفتار را با فعال کردن وتقویت الگوهای رفتاری در اجبار به مصرف مواد از دست بدهد.بسیاری از بیماران به دنبال درمان اعتیاد وابستگی های چند گانه به داروهاو بیماریهای روانی دارند اطلاعات حاصل از نظر سنجی ها نشان داده که اعتیاد به مواد مخدر یک پدیده شایع است و اثرات قابل توجهی از جمله عوارض ومرگ را به دنبال دارد .اخیرا از طریق بررسی فیزیولوژیکی عصبی و پژوهش های بالینی ومطالعات روانی بیولوژیکی بسیاری از اجزای خاص شناختی،عاطفی ورفتاری را شناسایی کرده اند با این حال ارزشهای عملی این علم شناختی اعصاب و روانشناسی کاربردی مبتنی بر درمان (به عنوان مثال:نوروفیدبک )بستگی به ادغام این روش ها برای استفاده در این اختلال دارد.

    نقشه الکتروآنسفالوگرام بیماران وابسته به الکل متفاوت است و به میزان قابل توجهی نسبت به افراد سالم گروه شاهد از اختلالات روانی رنج میبردند و این مساله ممکن است برای اهداف  تشخیصی مفید باشد.کاهش قدرت این امواج مغزی میتواند شاخصی از آتروفی مغز و آسیب های مزمن مغزی باشد در حالی که افزایش در گروه بتا ممکن است مربوط به عوامل مختلف از قبیل استفاده از دارو، سابقه اعتیادبه الکل و یا توهم باشد.افراد الکلیسم اغلب مستعد اختلال در استراحت الکتروآنسفالوگرام هستند اگرچه اهمیت علل آنها نامعلوم است .در بررسی خانوادگی افراد الکلیسم کاهش ارتباط و قدرت مطلق الفا در آکسیپیتال و فرونتال مناطق و افزایش بتای نسبی در هر 2 منطقه در مقایسه با افراد بدون سابقه الکل نشان داده شده است وهمین طور تحقیقات نشان داده که عوامل ژنتیکی نقش مهمی در

    تفاوت نقشه مغزی این افراد بازی میکند.

    در افرادی که ماری جوانا مصرف میکنند در الکتروآنسفالوگرام آنها ، کاهش فرکانس در آلفا وافزایش قدرت نسبی(مقدار،فراوانی)آلفا ،و کاهش در نسبت قدرت بتا در قسمت قشر پیشانی گزارش شده است.

    الکتروآنسفالوگرام در اعتیاد به هرویین :

    فقط در تعداد کمی از مطالعات تغییراتی را در نقشه مغزی نشان داده است و بیشتر تغییرات کیفی قابل مشاهده بوده است و این تغییرات همراه با کاهش ولتاژ آلفا وفعالیت کم ان با کاهش ریتم همراه بود وافزایش در فعالیت های بتا در مناطق مرکزی وامواج کم دامنه تتا و دلتا نیز گزارش شده است.

    علت اصلی وابستگی به مواد مخدر و علایم فیزیکی ، عدم تعادل کانکول آمین به خصوص نورادرنالین و شاید به میزان کمتر دوپامین باشد.

    نقشه مغزی در اعتیاد به کوکایین:

    با توجه به اثرات سمی این داو بر روی مغز با افزایش فعالیت بتا وتتا، فعالیت بیش از اندازه آلفا و کاهش فعالیت دلتا میباشد و اختلالات نشان داده شده بیشتر در مناطق کورتکس قدامی نشان داده شده است و افزایش قدرت تتا با یک اثر مثبت به مواد مخدر و افزایش در قدرت آلفا با عصبانیت ارتباط دارد.همچنین کوکایین با افزایش اثرات مشابهی در دلتا در قسمت جلوی قشر مغز با عصبانیت ارتباط دارد.

    الکتروآنسفالوگرافی در اعتیاد به مت آمفتامین :

    با استفاده از این ماده مخدر باعث افزایش قدرت دلتا وتتا امانه در آلفا و بتا و سواستفاده از این ماده با کاهش مشکلات روانی و اجرایی قیمت جلویی قشر مغز ارتباط دارد.

    اختلالاتی روانی ممکن است با سومصرف مواد همراه باشند و انها عبارتند از: اختلالات سلوک ، دوقطبی یا خلقی ،فزون کنشی و عدم توجه و اختلال پس از سانحه و اختلال در مغز در قسمت جلوی استخوان پیشانی نشان دهنده عدم کنترل مهار در مکانیسم زمینه ای است.

    انتقال دهنده هایی که در سوومصرف مواد میتوانند  دخیل باشند آندورفین و مخصوصا دوپامین هستند.

    مطالعات بیوفیدبک در سومصرف مواد:

    این تکنیک به طور همزمان شامل اندازه گیری آلفا (13 -8 ) تتا (8-4) و بازخورد تن شنوایی جداگانه برای هر فرکانس که نماینده دامنه بزرگتر مجموعه قبل از استانه است.همواره در این روش باید با آرامش باشند و به تشویق افزایش مقدار سیگنال ها بپردازیم. با این روش در واقع میتوان امواج مغزی را مشاهده کرد و میتوانیم فرد را قادر سازیم تا این امواج را در یک حالت طبیعی حفظ کند و یک نوع روش خودآگاهی است و میتوان هم به صورت فردی وهم به صورت گروهی انجام شود .در طی تحقیقات انجام شده در درمان افراد الکلیسم با بیوفیدبک افزایش قابل توجهی در ریتم های امواج تتا و آلفا مشاهده شده است.در این روش اموزش درجه حرارت به عنوان پیش شرطی سازی تمرین آرامش القا میشود،شرکت کنندگان پس از آموزش کنترل درجه حرارت وکنترل سیگنال های خود با چشم بسته در محیطی آرام سیگنال های شنوایی ارایه میشود و زمانی که آلفا (12-8) به استانه تعیین شده برسد لحن دلپذیری ارایه خواهد شد ومراجع ،داوطلبانه به تولید این تن میپردازد و به تدریج آرام خواهد شد. وقتی موج تتا(8-4) به اندازه کافی تولید شوند تن دوم شنیده میشود و موضوع آرام تر میشود و بر اساس پروتکل مربوطه از حالت توهم به حالت خواب آلودگی انتقال پیدا میکند.با توجه به جلسات 20 تا 40 دقیقه ای در درمان افراد الکلیسم و افسرده نشان داده است که حتی در بهبود شخصیت و خلق وخوی انها تاثیرات مثبتی ایجاد شده است وهمین طور در سطح عملکردی انها نیز تاثیرگذار بوده است.

    در رویکرد آموزش بتا در رابطه با رویکرد آموزش آلفا – تتا به طور موفقیت امیزی در درمان استفاده میشود.البته در یک طرح ترکیبی (آموزش آلفا – تتا) با پروتکل (بتا/تقویت توجه با سرکوب تتا ) درمان با موفقیت بیشتری انجام خواهد شد.البته باید این مساله را هم مد نظر قرار داد که نوروفیدبک تنها به عنوان یک درمان کمکی به دیگر درمان ها قرار دارد.

    از انجا که اعتیاد ماهیتی مزمن داد برای شناسایی ودرمان لازم به زمان طولانی دارد.اگونیست ها و آنتاگونیست ها به عنوان درمان علامتی برای وابستگی به مواد مخدر موثرند اما هیچ کدام از انها تایید شده نیستند وبهتر است از درمانهای تلفیقی از جمله:

    دارودرمانی ، درمان شناختی – رفتاری ورفتاردرمانی و به طور همزمان از تقویت های طبیعی وآموزش و تقویت برای پیش بینی کنترل استفاده شود .گاهی لازم است اختلال روانی که با سومصرف مواد همراه است نیز درمان شود در نتیجه بهتر است در ابتدا شناسایی صورت بگیرد به عنوان مثال فزون کنشی وعدم توجه درمان نشده یک عامل خطر برای توسعه سومصرف مواد است.

    چندین برنامه های کاربردی مهم از نوروفیدبک وپروتکل هایی برای بهبود شناختی وجود دارد این خط جدید امیدوارکننده از نوروفیدبک مبتنی بر تحقیقات علوم عصب شناختی است.ادغام ازمون های شناختی با الکتروآنسفالوگرافی واندازه گیری های شناختی ورفتاری و نوروفیدبک و مداخلات مبتنی بر اقدامات خاص میتواند در پیشرفت درمان مفید واقع شود.

    منبع: آلومینا


    برچسب‌ها: بیوبیدبک, نوروفیدبک, درمان اعتیاد
    + نوشته شده در  پنجشنبه سی ام شهریور 1391ساعت 9:44 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

     

    یکی از روش‌هایی که در دنیا از سال 2002 (در آمریکا ) برای ترک مواد محرک (مثل ترکیبات آمفتامینی و شیشه) مورد توجه قرار گرفت، استفاده از روش «نوروفیدبک» است و،بر این اساس مشاهده شد که با توجه به صدمه‌ای که به مغز می‌رسد، اگر بتوان با تمرین‌هایی که به فرد می‌دهند، عملکرد مغز را درست می‌کنند و عواملی مانند وسوسه و افسردگی را از بین می‌برند، میزان موفقیت این افراد در پاک بودن به میزان قابل توجهی افزایش پیدا می‌کند.


    بر اساس گزارشی که در آمریکا منتشر شد، طی پیگیری شش تا هشت سال مشاهده شد که 81 درصد افرادی که شیشه و سایر ترکیبات محرک استفاده می کردند و  با استفاده از نوروفیدبک درمان شده بودند، دیگر به سوی اعتیاد برگشت نکردند، به عبارت بهتر با استفاده از این روش توانستند مغز را به میزان قابل توجهی به سمت نرمال عمل کردن برگردانند.

    منبع : آلومینا


    برچسب‌ها: نوروفیدبک, بیوفیدبک, شیشه
    + نوشته شده در  پنجشنبه سی ام شهریور 1391ساعت 9:38 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 
    نتایج بررسی های پژوهشگران نشان داده است که خوابیدن افراد بلافاصله پس از وقوع یک حادثه دلخراش، موجب تقویت و حفظ بیشتر آن حادثه در مغز می‌شود. آنان توصیه کرده اند که هرگز بلافاصله پس از یک حادثه دلخراش نخوابید.



    محققان دانشگاه ماساچوست آمهرست برای اولین بار پیشنهاد دادند که پاسخ احساسی افراد پس از یک حادثه دلخراش، در صورتی که فرد بیدار بماند تا حد قابل توجهی کاهش می‌یابد. در عوض زمانی که پس از وقوع رویداد ناگوار، افراد بخوابند، خاطرات این حادثه در مغز تقویت و تثبیت می‌شود.
    در حقیقت، این دانشمندان نشان دادند که خواب، خاطرات غم‌انگیز و دلخراش را تثبیت و احساسات منفی را تقویت می‌کند. بنابراین بهتر است پس از چنین وقایعی فرد بیدار بماند.

    به گفته نورولوژیست ها، این حالت می‌تواند یک ریشه اجدادی داشته باشد، به طوری که انسان ها با حفظ احساسات منفی و خاطرات مربوط به موقعیت های ناخوشایند و یا خطرناک، از وقوع موقیعت های مشابه در آینده برای خود و برای فرزندانشان جلوگیری می‌کردند.

    این محققان در این خصوص توضیح دادند: اگر چیز ناخوشایندی مثل یک تصادف را ببینی و بعد از تو خواسته شود که عکسی از صحنه همان تصادف را ببینی، پاسخ احساسی در صورتی که بلافاصله پس از تصادف نخوابیده باشی تا حد قابل توجهی نسبت به زمانی که خوابیده باشی کاهش می‌یابد.

    این محققان به منظور دستیابی به این نتایج، آزمایشی را بر روی 68 زن و 38 مرد سالم بین 18 تا 30 سال انجام دادند.
    در مرحله اول این آزمایش، به داوطلبان روی نمایشگر رایانه یک سری تصاویر غم انگیز یا شاد نشان داده شد. هر یک از شرکت کنندگان باید واکنش خود را با مقیاس 1 تا 9 نشان می دادند و تصاویر را با ویژگی هایی چون خنثی، منفی و مثبت مشخص می کردند.
    12 ساعت بعد، داوطلبان ترکیبی از تصاویر قبلی و یک سری جدید را دیدند.
    در این مرحله باید تصاویر قدیمی را از تصاویر جدید تشخیص و سپس آن ها را مورد ارزیابی قرار می دادند.
    85 درصد از بزرگسالان حداقل یک کابوس در سال دارند، اما اگر این کابوس ها مرتب تکرار شوند، نشان دهنده این است که فرد در طی روز با مشکلات روحی و احساسات منفی بسیاری درگیر است
    گروهی از شرکت کنندگان قبل از ورود به مرحله دوم خوابیدند و گروهی دیگر بیدار ماندند. به این ترتیب، دانشمندان دریافتند که خواب، اثرات قابل توجهی در خاطرات شرکت کنندگان و احساسات ناشی از این خاطرات برجای گذاشت.
    افراد فکر می‌کنند خوابیدن می‌تواند تاثیرات منفی مربوط به یک حادثه دلخراش را کاهش دهد، ولی محققان دقیقاً عکس این حالت را نشان داند.

    کمک کابوس به مغز در پردازش احساسات منفی

    دو محقق دریافتند که دیدن کابوس می تواند به مغز در پردازش احساسات منفی کمک کند.

    سال ها است که نورولوژیست ها و روانشناسان به دنبال علت خواب های ترسناک و کابوس ها بوده اند. اکنون این دو محقق از دانشگاه یشیوا در آمریکا دریافتند که کابوس دیدن بخشی از سیستمی است که مغز با آن احساسات را پردازش می کند.
    تنظیم احساسات می تواند عملکرد اولیه خواب REM باشد. خواب REM مرحله ای است که در آن، بخش اعظم رویاها را کابوس ها تشکیل می دهند. به گفته این دانشمندان رویاهای بد، هیچ چیز عجیبی نیستند.

    بیشتر رویاها مربوط به شادی ها نیستند و می توان گفت که کابوس همان رویای پیش فرض است.
    مغز با این روش به پردازش احساسات منفی می پردازد.

    رویاها و در کل خواب REM می تواند در پردازش خاطرات ترسناک به روشی که مغز در آن ها غرق نشود مفید باشند. این عملکردی است که در هر فرد و بر اساس قدرتی که در واکنش نشان دادن به تحریکات محیطی دارد متفاوت است.

    مطالعات نشان می دهد که در طی خواب عمیق، فعالیت برخی از مناطق مغز از جمله دستگاه لیمبیک که احساسات و حافظه را تنظیم می کند، به طور چشمگیری افزایش می یابد. این در حالی است که کابوس ها در فردی که می خوابد و در خواب دچار ترس می شود، فرایند عادی پردازش احساسات را قطع می کند.

    به اعتقاد بسیاری از افراد، کابوس پدیده ای موقتی است که با استرس ارتباط دارد. 85 درصد از بزرگسالان حداقل یک کابوس در سال دارند، اما اگر این کابوس ها مرتب تکرار شوند، نشان دهنده این است که فرد در طی روز با مشکلات روحی و احساسات منفی بسیاری درگیر است.

    منبع : روان آسا


    برچسب‌ها: خواب
    + نوشته شده در  شنبه بیست و پنجم شهریور 1391ساعت 3:54 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

    همه والدین برای تربیت فرزندان شان تلاش می‌کنند و دل شان می‌خواهد بهترین فرزند را تربیت کنند اما خیلی وقت‌ها ندانسته مرتکب اشتباهاتی می‌شوند که تاثیرات بدی بر رفتار کودک شان می‌گذارد و البته خودشان هم از این مساله بی خبرند. در این مطلب می‌خواهیم 4 اشتباه عمده والدین در تربیت کودک را مطرح کنیم.

    خیلی از اوقات ما والدین کلامی را به زبان می‌آوریم که نباید بگوییم و متوجه تاثیر این گفتار بر فرزند خودمان هم نیستیم. یادتان باشد حرفهایی که می‌زنید باید کاملا از روی فکر و تعقل بوده و تنها عکس‌العمل شما به رفتار کودکتان نباشد. کودکان مانند یک اسفنج حرفها و رفتار شما را جذب می‌کنند و بعدها مانند یک آینه آن را به خودتان نشان می‌دهند. حتی زمانی که شما فکر می‌کنید فرزندتان حرفهای شما را نمی‌شنود. آنها ادبیات شما را به اجرا در می‌آورند. وقتی شما به کودکتان می‌گویید مثل میمون رفتار نکن، فکر می‌کنید او چه می‌کند؟ او دقیقا شروع می‌کند مانند میمون رفتار کردن! وقتی به او می‌گوییدتوی اتاق اینقدر بدو بدو نکن! او این طور می‌شنود: بدو بدو کن و شروع می‌کند به دویدن دور اتاق! یادتان باشد کودکان مانند شما فکر نمی‌کنند و بهتر است طوری با آنها صحبت کنید که حرفتان موثر واقع شود. لابد می‌پرسید چگونه؟ راهش این است که از 4 اشتباه دوری کنید:

    1) بکار بردن جملات منفی

    2) پرسیدن علت رفتار از کودک

    3) صحبت طولانی با توضیح اضافه

    4) تهدید کودک به دوست نداشتن

    راز اول: دستوراتتان را با جملات مثبت بدهید

    به کودکتان چگونه خوب بودن را نشان دهید و به او اجازه دهید خوب باشد. رفتار او را با جملات مثبت اصلاح کنید تا او چگونه بودن را بیاموزد و نه آنچه نباید را! مثلا به جای اینکه بگویید: این قدر هله هوله نخور به او بگویید: پسرم از این تکه هویجهای خوشمزه هم امتحان کن! به جای اینکه به او بگویید اینقدر داد نزن. بگویید: بیا کمی آرامتر با هم حرف بزنیم. این روش خیره کننده به نام دستورات پنهان می‌تواند خیلی قدرتمند باشد. تنها کافی است دور جمله‌های منفی خط بکشید و کلام خود را به شکل مثبت بیان کنید.

    راز دوم: چرا گفتن را بس کنید

    یادتان باشد کودک شما هنوز بچه است و نباید از او انتظار استدلال منطقی داشته باشید. وقتی می‌بینید دختر 3 ساله شما برادر کوچکش را بی دلیل می‌زند، نا خود آگاه این جمله بر زبانتان جاری می‌شود: چرا می‌زنیش؟ و البته مطمئن هستید که او دلیلی منطقی برای این کارش ندارد. مثلا ممکن است هنگام خمیر بازی هر چه سعی کرده نتوانسته خمیر را به شکل صندلی در بیاورد و از این ناتوانی عصبانی شده و چون برادرش دم دستش بوده این عصبانیت را سر او خالی کرده است. اما آیا فکر می‌کنید پرسیدن شما کمکی به قطع این رفتار می‌کند؟ یادتان باشد که هیچ علت منطقی برای رفتار کودک شما وجود ندارد، بنابر این به دنبال چرایی آن نباشید و سعی کنید چگونگی اش را درک کنید. می‌توانید از او بپرسید با زدن برادرش چه حسی به او دست داده؟ مطمئن باشید از این کار خود خجالت می‌کشد حتی اگر خلاف این را بر زبان بیاورد. می‌توانید از او بپرسید که آیا راه بهتری برای خلاصی از عصبانیتش می‌شناسد و بعد درباره راههای بهتر با هم حرف بزنید.

    راز سوم: خلاصه و مفید حرف بزنید

    کودکان حوصله صغرا و کبرا چیدن شما و توضیحات اضافی را ندارند. آنقدر جملات طولانی برایش ردیف می‌کنید که او رشته کلام شما را گم می‌کند و از حرفهایتان چیزی سر در نمی‌آورد. بنابر این سعی کنید نکات مهم را خلاصه بگویید و جزییات را رها کنید. خیلی اوقات از کودکتان کاری را می‌خواهید و آنقدر آن را با تفصیل می‌گویید که کودک واقعا از یاد می‌برد.

    سعی کنید کلمات رمزی را بین خودتان داشته باشید که سریع شما را به منظورتان برساند. مثلا در فروشگاه مشغول خرید هستید که فرزندتان از شما می‌خواهد اسباب بازی تازه‌ای برای او بخرید. شما هم به جای اینکه صریح جواب او را بدهید، جملاتی را پشت هم می‌آورید که حاکی از این است که فعلا برای شما این کار مقدور نیست اما به صراحت بیان نمی‌کنید و فرزند بیچاره هم که منظور شما را نفهمیده خیال می‌کند با اصرار و خواهش و شاید هم گریه می‌تواند شما را راضی کند. پس به جای طول و تفصیل صریح و خلاصه حرفتان را بزنید و خیال کودک را از همان اول راحت کنید.

    راز چهارم: امنیت را به فرزندتان القا کنید

    خیلی از اوقات رفتار ناپسند کودک ناشی از احساس بی پناهی اوست. وقتی احساس کند شما دیگر او را دوست ندارید و به او توجهی نمی‌کنید حتی اگر این حس ناشی از یک تهدید کلامی باشد، ممکن است او دست به کارهایی بزند که به اصطلاح قشقرق به پا کردن نام دارد. یعنی جیغ و داد بکند و پا بر زمین بکوبد و خودش را روی زمین بکشد و کاری بکند که شما در انظار عمومی شرمنده شوید و به خواسته او تن بدهید. مثلا ممکن است شما بخواهید در یک مهمانی با دوستان قدیمی تان گپ بزنید. او ابتدا با کشیدن لباس شما سعی می‌کند توجه شما را به خودش جلب کند و وقتی از طرف شما توجهی نمی‌بیند کم کم صدایش را بلند می‌کند و حتی ممکن است دست به خرابکاریهایی در محیط بزند تا بتواند توجه شما را هر چند منفی به سمت خودش جلب کند.بنابراین اگر دلتان می‌خواهد بتوانید در یک مهمانی به صحبت با دوستانتان ادامه دهید. فرزندتان را هم زیر نظر داشته باشید و نگذارید احساس کند که در این جمع شما را از دست داده است و دیگر او را دوست ندارید و به فکر او نیستید. شما تنها با دوستتان حرف می‌زنید اما این رفتار شما به او این پیام را می‌دهد که مامان دیگر به من نگاه هم نمی‌کند. او دیگر مرا دوست نداردو ممکن است مرا رها کند و پیش دوستانش بماند. بهتر است هر چند جمله که با دوستتان حرف می‌زنید از فرزندتان سوال کنید ببینید چیزی لازم دارد یا نه و آیا دلش می‌خواهد کنار شما باشد یا دوست دارد با بچه‌های دیگر بازی کند. به او در میان جمع محبت کنید و نشان دهید که هنوز به او اهمیت می‌دهید و به فکرش هستید آنوقت خواهید دید که نه تنها مزاحم صحبت شما نمی‌شود بلکه راحت‌تر از قبل از شما دور می‌شود و به سراغ بازی با دیگران می‌رود.اگر هم مجبورید مدتی او را ترک کنید حتما به او در همان ابتدا خاطرنشان کنید که می‌دانید نگران است اما شما به زودی بر خواهید گشت و آنوقت او را به گردش خواهید برد. .

    یادتان باشد هیچگاه کودک را تهدید به دوست نداشتن نکنید. بعضی از والدین وقتی کودک کار بدی انجام می‌دهد به او می‌گویند اگر این کار را بکنی دیگر دوستت ندارم. اما این تهدید هیچ دردی را درمان نمی‌کند. بلکه احساس امنیت را از کودک می‌گیرد و او را وادار به واکنش می‌کند. در عوض می‌توانید به کودک نشان دهید که او را دوست دارید و از کاری که انجام داده خوشتان نمی‌آید. به او نگویید بی ادب است بلکه بگویید کاری که انجام داده بی ادبی است. اگر این کار را نکنید مجبور خواهید شد 100 برابر بیشتر انرژی صرف کنید. برای اینکه فرزندتان به کارهای خوب عادت کند لازم است این رفتار آنقدر برای او تکرار شود که خوب بودن ملکه ذهن او شده و در ضمیر نا خود آگاهش جای بگیرد.


    روش اصلاح: 4 اشتباه والدین درباره کودکان

    دستوراتتان را با جملات مثبت بدهید

    به جای پرسیدن علت راه‌های جایگزین را ارائه کنید

    خلاصه و مفید حرف بزنید

    به کودک نشان دهید که دوستش دارید اما رفتارش را نمی‌پسندید


    برگرفته از سلامت نیوز

    + نوشته شده در  جمعه بیست و چهارم شهریور 1391ساعت 1:54 قبل از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

    روز گذشته خانمی برای مشاوره به کلینیک مراجعه کرده بود و بعد از معارفه معمول متوجه شدم دخترش زیر نظر روانپزشک مرکز در بیمارستان بستری است و حالا مادر و بقیه اعضای خانواده باید تحت مشاوره قرار بگیرند .

    مادر برایم تعریف کرد که اسم دخترش ناهید و 31 ساله می باشد او در 18 سالگی به خواست خود ازدواج و در 24 سالگی به علت خست همسرش طلاق گرفته است. 5 ماه بعد از متارکه با پسری آشنا می شود که خود را مهندس و دارای شرکت ساختمانی معرفی می کند که ظاهرا معتاد بوده و ناهید را با شیشه آشنا می نماید ، البته بعد از تحقیقات، خانواده ناهید متوجه می شوند که او متاهل ، دارای 3 فرزند و راننده آژانس است. ناهید با شنیدن این واقعیات دچار آشفتگی شده و شیشه بیشتری مصرف می نماید که به پرخاشگری شدید نسبت به خانواده می انجامد طوری که بارها چاقو زیر گلوی مادر گذارده و از او پول می گرفته به همین دلیل مادر او را به  آسایشگاه می برد بعد از 3 ماه اقامت او ترخیص شده به خانه می آید، 1 ماه بعد مجددا با فردی دیگری آشنا شده و دوباره مصرف را شروع می کند . این چرخه مصرف و بستری شدن در آسایشگاه مدت 6 سال است که ادامه دارد . به گفته مادر او بسیار منزوی و افسرده است . احساس تنهایی زیادی می کند اغلب گریه کرده و اظهار ندامت دارد اما موفق با ترک شیشه نمی شود زیرا تنها مسکن غمهایش را شیشه می داند ، با خواهر و دیگر اعضای خانواده رابطه خوبی ندارد ، نسبت به مادر و پدر بدبین است و توقع زیادی از خانواده دارد .و به بهداشت فردی و پوشش ظاهری خود اهمیت نمی دهد .

    3 ماه گذشته بازهم در آسایشگاه بوده اما به دلیل پرخاشگری ، مسئولین آسایشگاه از نگهداری او امتناع کرده اند و به مادر پیشنهاد بستری ناهید را در یک مرکز اعصاب و روان داده اند . اما مشکل دیگری که مرا نگران نمود رابطه ی ناهید با مردی است که او هم اعتیاد دارد و ظاهرا در سالهای اخیر برایش شیشه تهیه میکرده و البته او نیز هم اکنون در کمپ اقامت دارد که به عقیده من سخت ترین و بدترین قسمت این ماجرا همین ارتباط باشد که در درمان مشکلاتی فراهم خواهد نمود و قطع این رابطه برای درمان ناهید اجتناب ناپذیر است .

    فعلا ، برای خانواده تا ترخیص ناهید 10 جلسه مشاوره و آموزش را ترتیب دادیم که شامل آموزش مهارت رابطه موثر, تصمیم گیری درست , حل مساله و مدیریت استرس و خشم همچنین  در کنار آن شناخت اعتیاد و روند درمان و حمایتهای درمانی نیر الزامی است .

     

    + نوشته شده در  پنجشنبه بیست و سوم شهریور 1391ساعت 7:21 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 
    داستان اعتیاد از این قرار است که:

     ساختمان شیمیایی مورفین شباهت زیادی به ساختمان شیمیایی اندورفین دارد. مورفین موجود در مواد مخدر وارد بدن شده و به شدت به این گیرنده ها می چسبد و شرایطی را پیش می آورد که سلول تصور می کند گیرنده مذکور از بین رفته است پس یک گیرنده جدید دیگر می سازد. با مصرف دوباره مواد مخدر، گیرنده جدید نیز با مورفین پوشیده می شود و سلول باز هم گیرنده جدید دیگری می سازد. به این ترتیب تعداد این گیرنده ها در افرادی که مواد مخدر را بصورت طولانی مدت استفاده می کنند زیاد می شود. زیاد شدن گیرنده ها باعث ایجاد اثرات ناخوشایندی می شود و شخص مصرف کننده مواد مخدر مجبور است برای جلوگیری از این علایم همچنان مصرف خود را ادامه دهد یا بالاتر ببرد!

    وقتی شخصی بطور طبیعی پاک می شود یا با هر روشی مورد سم زدایی قرار می گیرد، تنها مورفین موجود در بدنش خارج می شود ولی گیرنده های مورفین همچنان به تعداد زیاد در بدن وی باقی می مانند که منجر به علایمی از جمله ولع مصرف مواد مخدر می شوند. بدون مصرف نالترکسون به شرط پاک ماندن بیمار، تقریبا شش ماه طول می کشد که این گیرنده ها کم شده و به تعداد طبیعی نزدیک شوند. با مصرف نالترکسون به مدت حداقل شش ماه این مدت زمان به سه تا چهار ماه کاهش می یابد.

    نالترکسون آنتاگونیست یا داروی ضد مواد مخدر است. وقتی وارد بدن  فرد وابسته به مواد مخدر می شود،مورفین را از گیرنده های مورفین جدا کرده و در اندک زمانی شخص به شدت دچار علایم ترک یا همان خماری می شود. این علایم به قدری شدید است که گاها تیم درمانی را  نیز دچار وحشت می کند. دردهای شدید اسکلتی عضلانی و شکمی، اسهال و استفراغ شدید، پرشهای عضلانی و ... که کنترل آن نیز نسبتا مشکل است شخص را راهی بیمارستان می کند!

     اگر این دارو توسط شخصی که از مواد مخدر پاک شده است مصرف شود نه اینکه علایم خاصی ایجاد نمی کند بلکه با از بین بردن گیرنده های مورفین با عث کاهش ولع مصرف مواد مخدر نیز می گردد. پس باید زمانی این دارو را به بیمار تجویز کنیم که مطمئن باشیم سم زدایی با موفقیت انجام شده و بیمار کاملا پاک است. برای اطمینان از پاک بودن بیمار بعد از  قطع داروهای سم زدایی باید بیمار حداقل به مدت ده تا چهارده روز پاک مانده و هیچ ماده مخدر یا شبه مخدری در طول این مدت استفاده نکند. بعد از این مدت بیمار به کلینیک مراجعه می کند و در کلینیک از بیمار تست مورفین گرفته می شود و در صورت منفی بودن تست مورفین تست دیگری به نام تست چالش نالوکسان انجام می شود. در صورتیکه جواب هر دو تست منفی باشد بیمار می تواند از فردای همان روز روزانه 50 میلیگرم نالترکسون بصورت خوراکی مصرف کند.

    علاوه بر کاهش ولع مصرف مواد مخدر از مزایای دیگر نالترکسون می توان به چند مورد زیر اشاره کرد:

              1 . وقتی شخص نالترکسون را در حضور خانواده مصرف می کند می توان از پاک بودن شخص اطمینان حاصل کرد.

              2. اگر شخصی بعداز مصرف نالترکسون اقدام به مصرف مواد مخدر کند سه حالت زیر ممکن است اتفاق بیافتد:

                        • مصرف مواد مخدر هیچ گونه اثری روی فرد نمی گذارد.

                        • شخص به شدت خمار شده و راهی بیمارستان یا کلینیک می شود

                        • مرگ به علت مسمومیت با مواد مخدر

    پس شخصی که نالترکسون مصرف کرده است اگر دچار هوس شود می داند که در صورت مصرف مواد مخدر خطر مرگ را بالقوه بر خود تحمیل می کند. به همین خاطر هوس خود را بخوبی کنترل می نماید. مدت زمان اثر نالترکسون بیست و چهار ساعت بوده و مصرف مرتب آن از اهمیت زیادی برخوردار است. نالترکسون ایجاد وابستگی نمی کند و بر عکس  در بسیاری از موارد بیماران به بهانه های مختلف سعی می کنند از خوردن آن سر باز زنند که در این مورد در کلاس های آموزش خانواده در کلینیک تخصصی ترک اعتیاد آینده به خانواده های بیماران آموزش های لازم داده می شود.

    نالترکسون باید حداقل به مدت شش ماه روزانه مصرف شود. در برخی بیماران ممکن است مصرف آن حتی برای بیشتر از دوسال نیز توصیه شود.

    نالترکسون عوارض جانبی خاصی ندارد. در صورت بروز عوارض جانبی حتما باید این مسئله توسط پزشک درمانگر تایید شود. بدون تایید پزشک درمانگر به هیچ وجه نباید مصرف نالترکسون را قطع یا کم کرد. در برخی بیماریها نیز برا ساس نظر پزشک درمانگر باید تعیین دوز انجام شود.

    بعداز سم زدایی و شروع نالترکسون به بیمار کارت مصرف نالترکسون داده می شود. بیمار باید این کارت را همواره با خود همراه داشته باشد تا در صورت بروز شرایط اورژانسی برای وی داروهای مخدر یا شبه مخدر تجویز نشود.

    در مواردی که استفاده خوراکی این دارو برای بیمار مشکل است می توان از پلت یا کپسول زیر پوستی آن استفاده کرد. به این ترتیب دارو در زیر پوست کاشته شده و روی آن بخیه زده می شود. و بر اساس نوع کپسول در طول دو، سه یا شش ماه به تدریج جذب می شود

    منبع: سایکوالاچیق


    برچسب‌ها: نالترکسون, آنتاگونیست
    + نوشته شده در  سه شنبه چهاردهم شهریور 1391ساعت 0:2 قبل از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

    اعمال و رفتار افراد دارای اختلال سوء مصرف مواد محرک  به احتمال زیاد می تواند موجبات آزار و اندوه خانواده بویژه همسر و فرزندان را فراهم آورد و حتی در مواقعی ممکن است  خطر جدی از سوی فرد دچار سوء‌مصرف، خانواده را تهدید نماید . پس اگر شما فردی مجرد هستید  که می خواهید ازدواج  و تشکیل خانواده دهید و به دنبال همسری هستید که برایتان آرامش، امنیت و ... را به ارمغان بیاورد و آلوده به مصرف مواد نباشد و یا حتی اگر در حال حاضر در یک رابطه قرار گرفته اید که نسبت به فرد مورد نظرتان دچار تردید به جهت اعتیاد به مواد محرک هستید و در تردید برای ترک رابطه و یا تداوم آن هستید؛ امیدوارم با توجه به علائم زیر درارزیابی خود دقت بیشتری نموده و بتوانید افراد دارای اعتیاد به مواد محرک  را بهتر  شناسایی کرده و تصمیم عاقلانه و کارآمد بگیرید .

    1-     فرد وابسته به مواد محرک دارای خلق نوسانی است یعنی  گاهی مواقع  جالب ، هیجان انگیز ، شاد و جذاب است  و با سخنان عاشقانه و رفتارهای خود شما را شیفته میکند و در مواقع دیگر به فردی منزوی، غمگین و اجتنابی تبدیل میشود که تمایلی به ارتباط با شما ندارد.

    2-     از علائم دیگر مصرف مواد محرک ، پرخاشگری های شدید است که از جانب فرد مصرف کننده سر می زند و هدف این پرخاشگری ها هرکسی می تواند باشد مادر، پدر، برادر، همسایه، فروشنده و ..... . پرخاشگری ممکن است کلامی و یا فیزیکی ، شدید یا خفیف باشد اما از ویژگیهای اصلی آن عدم تناسب  آن با ماجرای پیش آمده است در واقع شدت و نوع آن با مسئله ای که موجب پرخاشگری شده تناسب ندارد .

    3-     فرد وابسته به مواد محرک اغلب دچار اختلال خواب است . خواب شبانه او مختل است و حتی ممکن است در شبانه روز 4 -5 ساعت بخوابد و گاهی چند روز متوالی نخوابد و سپس چند روز متوالی به خواب رود .در واقع  بهم ریختن چرخه های فعالیت های طبیعی در او دیده می شود.

    4-     تحریک پذیری بسیارزیاد، ویژگی دیگر این بیماری می باشد فرد با کوچکترین تحریکی از کوره در می رود و برآورد او از قضایا با واقعیت انطباق ندارد برای مسائل جزئی ناراحتی زیادی را تجربه و ابراز می کند .در ضمن پایداری احساسات منفی در او بسیار زیاد است .

    5-     شک و بدگمانی نیزدر مصرف مواد محرک وجود دارد . فرد مصرف کننده نسبت به اطرافیان خود بدبین می شود و اغلب نسبت به فرد مورد علاقه اش احساس خیانت کرده و او را متهم می نماید و از اطرافیان بدگویی کرده آنها را متهم به توطئه می نماید .

    6-     در مواردی رفتارهای اجبارگونه و تکراری را می توان مشاهده نمود مانند تیک ، وسواس،  ناسزا گویی و رفتارهای زشت تکراری،  احتکار ، گیر کردن و توقف در انجام امور ، کندن مو، پوست و حرافی ....

    7-     از دیگر ویژگیهای افراد سوء مصرف کننده مواد محرک ، تنوع طلبی و بی پروایی در روابط جنسی می باشد. اغلب مسائل جنسی محوریت و اولویت زندگی فرد را تشکیل می دهد در عده ای استفاده گسترده ازپرنوگرافی نیز دیده می شود .

    8-     افت سایر حوزه های زندگی و ارتباطهای اجتماعی نیز از دیگر مولفه های این بیماری است .آنها،  اغلب دوستی ندارند و یا دوستان اندکی دارند که دچار اعتیاد هستند . با افراد فامیل قطع رابطه کرده و در جشنها و میهمانیها حاضر نمیشوند و در کل اتصال پایین عاطفی، قطع ارتباط و طرد شدگی به وضوح دیده می شود.

    9-     کاهش وزن ، خرابی دندان ،بیماریهای لثه، خشکی دهان، زخمهای روی بدن، تحلیل رفتن بافتها، خودزنی نیز بوفور وجود دارد .

    10- کارکردهای اجتماعی، اقتصادی نیز دچار مشکلات عدیده می شود و فرد با توجه به سن ، هنوز ثبات شغلی پیدا نکرده و مشکلاتی رادر حوزه اشتغال دارد . شکستهای پی در پی مالی ، مشکلات قانونی و ...نیز دیده می شود.

    کلام آخر،  توصیه ی  مراجعه به مشاور است زیرا هیچکدام از موارد بالا به تنهایی دال بر مصرف مواد نیست و فرد را باید در بافت اجتماعی، اقتصادی و فرهنگی خودش مورد بررسی قرار داد. اما اگر در فرد محبوب شما تعدادی از موارد بالا وجود دارد مراجعه به روانشناس یا مشاور را جدی بگیرید .


    برچسب‌ها: محبوب معتاد, مواد محرک, شیشه
    + نوشته شده در  دوشنبه ششم شهریور 1391ساعت 0:40 قبل از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 
    امروز یه آقای جوان و یک خانم جوانتر برای مشاوره ازدواج به کلینیک مراجعه کرده بودند . احساس خوبی از دیدن علاقه و عشقشون نسبت به هم دیگه برام بوجوجود اومد . می گفتند می خواهیم همیشه عاشق و متعهد به هم باشیم و حالا اومدیم تا بدونیم چکار باید بکنیم و چه کار نکنیم .

    از اینکه تو جایی زندگی می کنم که جوانهای عاقل و آینده نگری در آن وجود دارند بسیار خوشحال شدم . هر دو می خواستند موجبات شادی و آرامش یکدیگر رو فراهم کنند با اینکه کم سن و سال  بودند ( پسر ۲۵ سال و دختر ۲۲ ساله) به هم احترام می گذاشتند . برای نظر خانواده هم ارزش قائل بودند .

    مشاوره قبل از ازدواج و چند تا تست براشون در نظر گرفتم که هر دو استقبال کردند و قرار شد ۳ جلسه دیگر هم برای ادامه مشاوره بیایند.

    یاد زوج هایی افتادم که به علت اعتیاد و مسائل دیگه راهی به جز طلاق ندارند و اندیشیدم که ای کاش همه بکوشیم تا موجبات آرامش خود و دیگران را به وجود آوریم به همسرمون احترام بذاریم و  خودخواهی ها و خودمحوری هایمان را کم کنیم و برای خوشبختی و سلامتی جسم و روان هم  تلاش کنیم.

    امروز روز بسیار جالبی  بود . صدای خنده و لحن پرشور دختر و پسر جوون تو همه کلینیک پیچیده بود .

    براشون آرزوی خوشبختی می کنم.

    + نوشته شده در  یکشنبه پنجم شهریور 1391ساعت 8:26 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

    وقتی بیمار در دوران مصرف قرار می گیرد مصرف مواد بر روی رفتار، احساس ، افکار و باورهای بیمار تاثیر می گذارد به گونه ای که این تغییرات به تدریج اتفاق می افتد بیمار در اوایل عمل یا رفتار مصرف را انجام می دهد و بعد از چند مدت تکرار ،به تدریج این حالت بر روی احساسات و افکار بیمار تاثیر می گذارد.

    بعد از مدتی فکر مواد و احساس نیاز به مواد رفتار مصرف مواد را بر می انگیزد و این حالت تکرار خواهد شد و یک چرخه معیوب را ایجاد خواهد کرد . این چرخه در ابتدا بدین صورت است که رفتار مصرف احساس و افکار بیمار را تحت تاثیر قرار می دهدو بعد از چند مدت افکارواحساسات اعتیادی رفتار اعتیادی را به وجود خواهد اورد. نمودار این چرخه بدین صورت خواهد بود.

    تصویر شماره یک

    و این چرخه مثل یک سیکل معیوب تکرار خواهد شد تا جایی که افکارو احساسات اعتیادی بخش بزرگی از افکار روزمره فرد را شکل خواهد داد تکرار شدن این افکار و احساسات در طول روز به تدریج مقوله ای جدید  به نام باورهای  اعتیادی را ایجاد می کنند تا جایی که دیگر بیمار تحت تاثیر عمیق باورهای اعتیادی خود قرار می گیرد.

    در چنین شرایطی افکار واحساس اعتیادی پشتوانه خوبی برای سیطره و نفوذ بیشتر پیدا می کنند.زیرا انها از مخزن و پشتوانه ای قوی و پرانرژی به نام باورهای اعتیادی بر خوردارند و خود را به صورت افکار اتوماتیک و غیر اتوماتیک نشان می دهند.

    آنچه که برای بیمار مصرف کننده به نسبت ایجاد مشکل می کند افکار اتوماتیک  می باشد نه افکار غیر اتوماتیک مثال ان ساده است زمانی یک بیمار با یک برانگیزان مواجه می شود افکار اعتیادی  معمولا اتوماتیک به صورت مکرر به سمت او حمله ور می شوند  این افکار حمله ور شده از جای به نام باورهای اعتیادی فرد تغذیه می کنند و فرد را فکر باران می کنند.

    در اینجاست که می توان فهمید احساسات اعتیادی  معمولابعد از افکار اعتیادی شعله ور می شوند  زیرا اگر بیمار به افکار اعتیادی خود بها دهد و یا به انها شاخه برگ دهد وسوسه مواد در بیمار شعله ور می شود. معمولا هوس و وسوسه از احساس بیمار شعله ور می شود.

    ودلیل موجه دیگر برای تصدیق این حالت می توان از اینجا نتیجه گرفت که ما می توانیم افکار را کنترل کنیم چه به صورت اتوماتیک و غیر اتوماتیک حتی به اندازه یک صدم ثانیه ولی هوس و وسوسه را نمی توانیم کنترل کنیم بلکه باید انرا مدیریت کنیم زمانی که بیمار به وسوسه می رسد زمانی است که بیمار با بها دادن به افکار خود شعله وسوسه را فروزان و ان را مانند موجی بر انگیخته کرده است . حالت زیر را می توان به شکل زیر متصور شد.

    تصویر شماره دو

    در نقطه اوج وسوسه واقعا شرایط فوق العاده سختی برای بیمار ایجاد شده است پس باید به بیمار کمک کرد تا بتواند وضعیت خود را مدیریت کند در چنین شرایطی تغییر مکان دادن بیمار معمولا گزینه ای خوب برای فروکش دادن احساس و وسوسه بیمار باشد .

    مهارتهای مقابله با وسوسه در این زمان به بیمار کمک خواهد کرد ( که در الگوی درمان ماتریکس آموزش داده می شود ) . درک این شرایط  از طرف خانواده و اطرافیان  برای بیمار دلگرمی به ارمغان خواهد آورد و درنهایت انگیزه برای درمان افزایش می یابد.

    منبع : آینده


    برچسب‌ها: CBT, درمان شناختی رفتاری, شیشه
    + نوشته شده در  یکشنبه بیست و نهم مرداد 1391ساعت 1:11 قبل از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

    ترگل ، نامزد یکی از بیمارهام  بنام علی است ، مدتی بود احساس میکردم مصرف کننده شیشه شده ولی خودش انکار میکرد. امروز با گریه ای قطع نشدنی پیشم اومد گفت که مصرف شیشه رو از عید شروع کرده و دوست داره قطعش کنه اما مشکلاتی که سر راهش وجود داره ، مانع قطع مصرف او شده است.

    اما شکایت اصلی او از رابطه با نامزدش بود، رابطه ای تقریبا یک طرفه و مایوس کننده. بشکلی که تمام تماسها فقط از جانب ترگل برقرار میشه ،  ترگل میره دم مغازه دنبال علی که برن بیرون ، در روابط شخصی ترگل  همیشه کوتاه می یاد و انعطاف بخرج میده، ابراز علاقه ای از طرف علی به او نمی شود ، هدیه ای برایش نمی خرد ، به مشکلاتش توجهی نداردو حتی به حرفهای او گوش هم نمی دهد ، و .... که در ترگل احساس درماندگی و بی ارزش بودن بوجود آورده ولی با تمام این مسائل علاقه زیادی به علی دارد و برای ارتباط و کنار او بودن لحظه شماری می کند . و علی بیشتر و بیشتر از او دوری می نماید و فاصله می گیرد.

    از علی پرسیدم ایا او را دوست داری گفت نمی دونم بیشتر احساس ترحم می کنم تا عشق.به او گفتم چرا بهش نمی گی تا بره دنبال زندگی خودش. گفت دلم می سوزه ممکنه بره بیفته دست افراد ناباب. اما اگر ترک کنه ولش می کنم بره و برای همین امروز اوردمش اینجا.

    فهمیدم رابطه بیشتر بخاطر مصرف بوجود آمده تا عشق و صمیمیت .ترگل بخاطر شیشه به علی وابسته شده و البته نه وابسته به خود علی بلکه وابسته به شیشه ای که او تهیه می کند و علی نیز بخاطر اینکه یک هم مصرف داشته باشه و نیازهاش برآورده بشه و همینطور ترگل برای مصرفش سراغ کس دیگه ای نرود با احساس ترحم برایش شیشه تهیه می کند و این وسط رابطه بر سر مصرف شکل گرفته.

    گریه ترگل که کمی آرامتر شد موانع و مشکلاتش رو یکی یکی با هم آنالیز کردیم سپس الویت بندی نموده و هدف گذاری کردیم و برای مشکلات اولاتر راهکار هایی پیدا کردیم و قرار شد تا جلسه بعد مصرف را افزایش ندهد داروهایش را طبق تجویز روانپزشک مصرف نماید و راهکارها را برای حذف و کمتر شدن مشکلات انجام دهد . بنظرم ، درمان حمایتی و مصاحبه انگیزشی بهترین گزنیه ها  برای شروع بودند. علی هم از قبل درمان را شروع کرده و مصرفش رو به یک سوم رسونده.و خانواده درمانی را برایش شروع کردم.

    با امید موفقیت هر دو .

     

     

    + نوشته شده در  یکشنبه بیست و نهم مرداد 1391ساعت 0:48 قبل از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

     

    كتاب ماتريكس

    ( درمان سرپايي اختلالات ناشي از سوء مصرف شيشه و مواد محرك)

     مطالب كتاب شامل مهارت های اولیه بهبودی ( Early Recovery Skills ) و پیشگیری از عود ( Relapse Prevention ) است. و بصورت كاملا روان و ساده مخاطب را با مهارت هاي لازم جهت قطع مصرف مواد و پيشگيري از برگشت به سمت اعتياد آشنا مي كند.  درمانگراني كه قرار است چنين مباحثي را با بيماران كار كنند در درجه اول اولويت براي مطالعه كتاب قرار دارند و لازم است تسلط كاملي بر تمامي كتاب و مباحث آن داشته باشند تا بتوانند به درك معاني عميقي كه با زباني كاملا ساده بيان شده اند كمك كنند. هرچقدر درمانگر تجربه بيشتري در برخورد با بيماران معتاد به مواد و مخصوصا مواد محرك داشته باشد به چنين هدفي نزديك تر خواهد بود.

    اين كتاب به عنوان اولين كتاب منتشر شده در زمينه درمان غير دارويي اعتياد به شيشه و مواد محرك در ايران در ۱۰۲ صفحه و با ترجمه دكتر سعيد كفراشي به قيمت ۴۹۵۰ تومان از انتشارت تيمورزاده منتشر شده است.

     


    برچسب‌ها: ماتریکس, درمان شیشه
    + نوشته شده در  سه شنبه بیست و چهارم مرداد 1391ساعت 11:48 بعد از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

    بعد از اینکه درب اتاق مشاوره باز شد،  حمید که حدود ۸ ماه از درمانش می گذرد با لبخند وارد شد بعد از سلام و احوال پرسی و ارزیابی متعارف در جلسه شروع به صحبت از دوستش رضا  کرد که روزی هم مصرفش بوده و با هم شیشه  می کشیدند  . بعد از ۲ سال مصرف هر روزه  در دستشویی محل کار  ، حمید به بخش دیگری منتقل می شود که دیگه  رضا رو نمی بیند اما مصرف حمید به تنهایی ادامه می یابد و  وقتی توهمات شنیداری و دیداری ، بدبینی و هذیان به سراغش می آید ، خانواده برای درمانش اقدام کرده و حالا حدود  یکسال و نیم از آخرین دیدارشان در محل کار می گذرد .

    به گفته حمید روز گذشته  رضا را در سرویس اداره دیده و از دیدن هم کلی تعجب می کنند و رضا که متوجه تغییرات فراوانی مانند افزایش وزن، تغییرات چهره ای ، برخورد خوب و ... در حمید شده علت این تغییرات را جویا می شود و حمید برایش از درمان و پاکی می گوید ( در اینجا برق شادی و رضایت را بوضوح در چشمان حمید می شد دید) و رضا هم برایش تعریف می کند که همچنان مصرف کننده است و مدت ۲ ماه می شود که در پارک می خوابد و همسرش او را در منزل راه نمی دهد و در محل کار او را تهدید به اخراج نموده اند .

    متوجه ناراحتی حمید برای دوستش  شدم ، از او پرسیدم حمید جان تو چه پیشنهادی به او کردی گفت شماره تلفن کلینیک را به او دادم و از  او خواستم برای خلاصی از این مشکلات  به کلینیک بیاید.

    از حمید به خاطر تصمیم خوب و توصیه خردمندانه اش تشکر کردم و از او خواستم خودش را درگیر این رابطه دوستانه نکند چرا که برای بهبودیش خطرناک است .اغلب بیمارانی که در مسیر بهبودی تصمیم به کمک به دوستان مصرف کننده   را می گیرند خود نیز دچار لغزش و عود می گردند و بهترین توصیه برای این  افراد قطع ارتباط با مصرف کنندگان مواد است و در اولویت قرار دادن درمان خودشان، در ضمن بهتر است  کمک  کردن به  افراد معتاد به اعضای خانواده و افراد  سالم  سپرده شود.

    امیدوارم رضا برای درمان تصمیم بگیرد و پیشنهاد حمید را بپذیرد.

     


    برچسب‌ها: کمک به افراد معتاد, دوستان مصرف کننده
    + نوشته شده در  دوشنبه دوم مرداد 1391ساعت 1:54 قبل از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 

    راهنمای عملی درمان شناختی رفتاری سوء مصرف مواد

    ترجمه دکتر شهرام محمد خانی و دکتر عباس بخشی پور رودسری

    انتشارات رشد

    دوستان خوبم : این کتاب یک راهنمای گام به گام برای درمان است

    در این کتاب نویشنده با مثالهایی از زبان درمانگر و درمانجو بسیار روان حق مطلب را ادا نموده است

    CBT جزء اصلی ترین  درمانها در اعتیاد است که به زبان ساده و عملی در این کتاب معرفی شده است اصول بنیادی ، عناصر فعال و شاخص های این درمان در فصول اولیه توضیح داده شده است.  همچنین  از فاکتورهای ویژه در این کتاب دنبال کردن درمان تا انتها است و  اعتیاد محور اصلی این کتاب است و در تمام کتاب همین موضوع دنبال می شود قسمت بعدی کتاب به ساختار جلسات پرداخته است که با جلسه اول درمان و اجزاء آن شروع شده و تا آخر ادامه دارد

    خواندن این کتاب را به همه عزیزان علاقمند به درمان اعتیاد توصیه می نمایم.

    سبز باشید


    برچسب‌ها: درمان شناختی رفتاری, CBT
    + نوشته شده در  یکشنبه بیست و پنجم تیر 1391ساعت 0:35 قبل از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 
    سلام خدمت تمام دوستان عزیزی که از این وبلاگ دیدن می کنند

    بجهت تعدد درخواست ها درباره معرفی منابع در حوزه درمان اعتیاد، تصمیم به

    معرفی  کتاب های کارآمد در باب درمان اعتیاد گرفتم  . و امیدوارم  برای تمامی

    همکاران و علاقمندان مفید واقع شود.

     

     

    + نوشته شده در  یکشنبه بیست و پنجم تیر 1391ساعت 0:16 قبل از ظهر  توسط رکسانا کارخانه | 
     
    صفحه نخست
    پروفایل مدیر وبلاگ
    پست الکترونیک
    آرشیو
    عناوین مطالب وبلاگ
    درباره وبلاگ
    سلام

    من رکسانا کارخانه روانشناس هستم به همراه همکارانم به درمانگری و مشاوره اعتیاد مشغول هستیم و سعی داریم مطالعات و تجربیات خود را در حیطه طب اعتیاد و مشاوره و درمانگری افراد وابسته به مواد مخدر و محرک با شما دوستان عزیز به اشتراک بگذاریم
    ما برای کمک به افراد سو’ مصرف کننده با تمام وجود آماده ایم.

    سپاس و قدردانی ما را جهت بذل توجهتان پذیرا باشید

    پیوندهای روزانه
    مشاوره اینترنتی
    آرشیو پیوندهای روزانه
    نوشته های پیشین
    تیر 1393
    خرداد 1393
    اردیبهشت 1393
    فروردین 1393
    دی 1392
    آذر 1392
    آبان 1392
    مهر 1392
    مرداد 1392
    تیر 1392
    خرداد 1392
    اردیبهشت 1392
    فروردین 1392
    اسفند 1391
    بهمن 1391
    دی 1391
    آذر 1391
    آبان 1391
    شهریور 1391
    مرداد 1391
    تیر 1391
    خرداد 1391
    اردیبهشت 1391
    فروردین 1391
    اسفند 1390
    بهمن 1390
    دی 1390
    آذر 1390
    مهر 1390
    شهریور 1390
    مرداد 1390
    آرشیو موضوعی
    تعاریف اعتیاد
    انواع مواد مخدر
    انواع درمان
    معتاد کیست
    خاطرات روزانه
    روانشناسی
    آسیب شناسی
    معرفی کتاب
    برچسب‌ها
    شیشه (7)
    درمان اعتیاد (4)
    متادون (3)
    افسردگی (2)
    آمفتامین (2)
    عود (2)
    معرفی کتاب (2)
    اعتیاد (2)
    ماتریکس (2)
    نوروفیدبک (2)
    سایکوز آمفتامین (2)
    درمان شیشه (2)
    خودزنی (2)
    طبیعت درمانی (2)
    مت آمفتامین (2)
    مواد محرک (2)
    آسیب به خود (2)
    راهنمای خانواده (2)
    درمان اجباری (2)
    درمان شناختی رفتاری (2)
    CBT (2)
    Mindfullness (2)
    lمتادون (1)
    mmt (1)
    کمک به افراد معتاد (1)
    دوستان مصرف کننده (1)
    بیماریهای روانی (1)
    محبوب معتاد (1)
    بیوبیدبک (1)
    مشاوره تلفنی اعتیاد (1)
    خط مشاوره اعتیاد (1)
    کارگاه درمان اعتیاد (1)
    مداخلات قهری (1)
    انگیزه در درمان (1)
    کاهش انگیزه (1)
    craving (1)
    علائم مصرف شیشه (1)
    طول مدت درمان (1)
    هم وابستگی (1)
    اعیتاد جنسی (1)
    نویسندگان
    رکسانا کارخانه
    الهام رمضانی
    الهام رمضانی
    پیوندها
    moshavere-ravanshenasi.LXB. ir
    انجمن حمایت از کودکان کار و خیابان
    جمعیت همیاران سلامت روان اجتماعی
    درمان اعتیاد و گروه درمانی
    جامعه شناسی
    شادکامی
    رواندرمانی در ایران
    جمعیت زنان خورشید
    مشاوره و رواندرمانی مجید آخوندزاده
    وبلاک کامران نجف زاده
    ملانی کلاین تراست
    موسسه ویکتور فرانکل
    روانشناسی در اندیشه فردا
    سامانه اطلاع رسانی شبکه پزشکی
    زندگی زیبا
    روانشناسی دلها
    خبرگزاري ايران و جهان (نيوز 110)
     

     RSS

    POWERED BY
    BLOGFA.COM